《临证指南医案》卷二 吐血

吐血

朱 形寒暮热。咳嗽震动。头中脘中胁骨皆痛。先经嗽红。体气先虚。此时序冷热不匀。夹带寒邪致病。脉得寸口独大。当清解上焦。大忌温散之剂。（寒邪）

桑叶 苏梗 杏仁 象贝 玉竹 大沙参

某 风温上受。吐血。（风温）

桑叶 薄荷 杏仁 连翘 石膏 生甘草

徐 阴虚风温气逆嗽血。

生扁豆 玉竹 白沙参 茯苓 桑叶 郁金

顾（四十）寸口脉。搏指而劲。痰血能食。初因风温咳嗽。震动络血。以清心营肺卫之热。

小生地 黑山栀 地骨皮 天花粉 丹参 连翘 竹叶心

汪 右脉大。咽喉痒呛。头中微胀。此冬温内侵。阳气不伏。络热血得外溢。当调其复邪。（冬温）

桑叶 山栀皮 连翘 白沙参 象贝 牛蒡子

某 脉小而劲。少年体丰。真气易泄。经月咳呛。自非外感。因冬温失藏。咳频震络。痰带血出。

当薄味以和上焦。气热得清。病患可却。

桑叶 山栀 杏仁 郁金 象贝 花粉 糯米汤代水

王（三五）脉右大。温邪震络。咳痰带血。（温热）

桑皮 杏仁 山栀皮 花粉 大沙参 石膏

高 温邪上郁清空。目赤头胀。咳呛见血。此属客病。不必为内损法。

连翘 黑山栀 草决明 桑叶 薄荷梗 荷叶边苦丁茶 花粉 药用急火煎。

唐（二七）血后。喉燥痒欲呛。脉左搏坚。

玉竹 南花粉 大沙参 川斛 桑叶 糯米饮煎。

高（二一）脉小涩。欲凉饮。热阻。气升血冒。仍议治上。

嫩竹叶 飞滑石 山栀皮 郁金汁 杏仁汁 新荷叶汁

某 春温嗽痰。固属时邪。然气质有浓薄。不可概以辛散。且正在知识发动之年。阴分自不足。

以至咳呛失血。当以甘寒润降。以肃肺金。

鲜枇杷叶 甜杏仁 南沙参 川贝 甜水梨 甘蔗浆

郭 热伤元气。血后咳逆。舌赤。脉寸大。（热）

鲜生地 麦冬 玉竹 地骨皮 川斛 竹叶心

又 心眩。不饥。热灼气升。

鲜生地 玄参 丹参 郁金汁 银花 竹叶心 绿豆皮

某 脉涩。咳嗽痰血。不时寒热。此邪阻肺卫所致。（寒热郁伤肺）苇茎汤加杏仁通草。

孙（二六）用力。气逆血乱。咳出腥痰浊血。用千金苇茎汤。

某 邪郁热壅。咳吐脓血。音哑。 麻杏甘膏汤加桔梗苡仁桃仁紫菀。

倪（二七）肛疡溃脓虽愈。阴气已经走泄。当阳气弛张发泄。今加嗽血痰多。胃纳减于平昔。脉数促。喘逆脘闷。姑清肃上焦气分。（上焦气分蓄热）

苏子 杏仁 香豉 黑栀皮 郁金 蒌皮 降香 桔梗

汪（七十）天明至午。嗽甚痰血。春暖阳浮。是肾虚不藏。闻咳音重浊不爽。先议轻清。治气分之热。

桑叶 南花粉 黑栀皮 桔梗 甘草 橘红

某 脉搏数。舌心灰。咳痰有血。频呕络伤。致血随热气上出。仍理气分。

桑叶 花粉 苡仁 川贝 黄芩 茯苓

方 夏热泄气。胃弱冲逆。失血。（暑热）

扁豆 茯苓 参三七 茜草

施 脉小数。舌绛。喉中痒。咳呛血。因暑热旬日。热入营络。震动而溢。凡肺病为手太阴经。逆传必及膻中。仍以手厥