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《临证指南医案》卷三 遗精

某(四十)梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。

  厥后。吸短多遗。议摄下焦。(阴虚阳动)

   熟地(四钱) 桑螵蛸(二钱) 覆盆子(一钱) 五味(一钱) 湖莲(三钱) 芡实(二钱)茯神(三钱) 山药(二钱)

(四十)梦遗精浊。烦劳即发。三载不痊。肾脏精气已亏。相火易动无制。故精不能固。由烦动而泄。

当填补下焦。俾精充阳潜。可以图愈。

熟地(八两) 麦冬(二两) 茯神(二两) 五味(二两) 线胶(四两) 川斛膏(四两) 沙苑(二两) 远志(一两) 芡实(三两) 湖莲(三两) 金樱膏丸。

(二二)阴虚体质。常有梦泄之疾。养阴佐以涩剂。仍参入通药可效。六味去丹泽加湖莲芡实五味远志秋石 金樱膏丸。

阴精走泄。阳失根据附。上冒为热。坎水中阳不藏。古人必以浓味填之。介类潜之。乃从阴以引阳。与今人见热投凉不同。

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(二一)脉左弦右濡。梦遗。咳逆气急。

熟地 麦冬 萸肉 五味 牡蛎 茯神 女贞子 山药 湖莲 川斛膏 芡实

金樱膏加蜜丸。每服四五钱。淡盐汤下。

脉垂入尺。有梦遗精。议填阴摄固其下。

熟地 萸肉 五味 山药 茯神 覆盆子 远志 线胶 湖莲 芡实 金樱膏丸盐汤下。

先患目疾。流泪。嘈杂不欲食。内郁勃。阳气过动。阴虚不主摄纳。春半连次遗泄。腰脊酸楚。皆肝肾病矣。

熟地 龙骨 萸肉 茯神 丹皮 湖莲 芡实 远志

劳损漏疡。大便时溏。阴火上升。下则遗滑。

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少年频频遗精。不寐心嘈。乃属肾中有火。精得热而妄行。日后恐有肾消之累。

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脉虚色白。陡然大瘦。平昔形神皆劳。冬至初阳动。精摇下泄。加以夜坐不静养。暴寒再折其阳。身不发热。时时惊惕烦躁。从仲景亡阳肉 例。用救逆汤法。必得神气凝静。不致昏 螈 之变。 救逆汤去芍。

色苍脉数。烦心则遗。阳火下降。阴虚不摄。有湿热下注。此固涩无功。(阴虚湿热)

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(二二)病形在肾肝。但得泻头中痛微缓。少腹阴囊亦胀。想阴分固虚。而湿热留着。致腑经之气。

无以承流宣化。理固有诸。先泄厥阴郁热。兼通腑气再议。

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又 阅病原。是脏阴阴精之亏。致阳浮头痛。兼有遗精。月数发。下虚上实。纯以补涩。决不应病。

性不耐丸剂。与通摄两用。

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(二十)脉右弦左垂。阴虚湿热。遗精疮蚀。

黄柏 知母 熟地 萆 茯苓 远志 蜜丸。

梦遗病。乃是阴气走泄。而湿热二气乘虚下陷。坠自腰中至囊。环跳膝盖诸处可见。久遗八脉皆伤。议用通药。兼理阴气。 猪苓汤

又 熟地 五味 芡实 茯苓 湖莲 山药

(二三)无梦频频遗精。乃精窍已滑。古人谓有梦治心。无梦治肾。肾阴久损。阳升无制。喉中贮痰不清。皆五液所化。胃纳少而运迟。固下必佐健中。(下损及中兼治脾胃)

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