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贯众配伍治疗慢性乙肝

贯众，味苦，性微寒，入肝、胃经，功主清热解毒，辟时行疫疠不正之气，且能去瘀软坚，善治腹中邪热气，破癥瘕。

，枳实为6克，去柴胡。继服2月余，复诊面有光泽，诸症悉减。复查B超示：无明显肝硬化声像，肝、脾无肿大。嘱其守方继服半年，以巩固疗效。

按：慢性乙肝属疫毒内伏血分所致，其在活动期多为疫毒炽盛，临床常见湿热表现明显，转氨酶显著升高，HBV-DNA多大于105copy/ml，治疗应以清热解毒为主，可用贯众解邪热毒，配升麻解百毒、辟瘟疫之邪，伍连翘清肝留滞之毒邪。在HBV携带期或转氨酶轻微升高者，多为正气不足，无力驱毒外出，治疗当以健脾补肾、清解疫毒为主，用贯众解疫毒，配黄芪益气健脾，伍桑寄生滋补肝肾，以期通过提高机体正气助贯众解毒。而对于乙肝后肝硬化（代偿期）阶段，多为正虚、痰瘀内结，治当以扶正与活血化痰软坚并施，用贯众祛瘀软坚破癥瘕，配丹参畅通血络，伍鸡内金者，乃健脾可杜生痰之源，脾健而积自消之意。(赵亮)

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