睡前降压 因药而异

一般来说，正常人在入睡之后新陈代谢的速度会减慢，血压也会随之下降。因此，当高血压患者在睡前服用了降压药，特别是加量服用了降压药后，就会使降压药的作用时间与人体自调血压下降的时间相重叠，这种情况很容易导致患者的血压降得过低，甚至可因此而诱发缺血性脑中风。而有青光眼、视神经萎缩的患者在睡眠时，血压下降的幅度比健康人大得多。若在睡前再服用降压药，则会使血压下降更剧。过低的血压无法使视神经得到充足的营养。在得不到充足血液供应的情况下，视神经将有一部分或全部死亡，从而导致视力减退或突然失明。因此，医生通常会建议高血压患者特别是患有眼疾的患者“睡前莫服降压药”。

有专家指出，长效降压药(如北京降压0号、苯磺酸氨氯地平片等)具有使用方便、效果持久的特点，所以，目前临床上应用十分广泛，此类降压药尤其适合于老年高血压患者。长效降压药每天一次，患者可以在一天中每6小时测一次血压，连测3天，如此就能够知道自己血压波动情况。仔细阅读所服用降压药的说明书，上面一般都标明该药药效的高峰时间，由此可以推算出一个理想服药时间。对于长效降压药来说，多数在服药后的2个小时开始起效，由于其药效能够持续24小时，降压效果稳定，因此服药时间并不需要特别讲究，最重要的是坚持服药。

由于长效降压药的作用时间长，但起效的时间亦比较缓慢，用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰，形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3～6个小时，而后将缓慢下降，并在其后时间内保持比较稳定的降压作用，使得全天血压得以满意控制。这样算起来，在晚上9时左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4～6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制，要比早晨起床后才服药更为科学合理。因此，如果能明确自己的血压节律特点，一旦确定为晨起高血压，那么在睡前服用长效降压药，其控制效果将更加良好。临床观察结果证实，晨起高血压患者于睡前服用长效降压药，尚无发现血压过低现象，故而对此不必过于担心。