中医辨治泌尿系结石

中医治疗泌尿系结石有一定疗效，关键在于辨证准确。另外，按中医学辨证论治原则，首当审因论治。然而，尿石既已形成，则各种证型其相应的方药组成中，金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝等药均不可少，旨在强化排石作用。现代药理研究表明此类药物有溶石作用。

湿热蕴结型

主症：腰或下腹痛，痛处觉热或兼重坠，小便浑浊黄赤，小便时常伴急迫、灼热等感觉，舌苔白腻或黄腻，脉弦没或滑数。

治则：清热利湿，化石通淋。

方药：金钱草，海金沙（包煎）、石苇、冬葵子、滑石、瞿麦、车前子（包煎），鸡内金、牛膝、威灵仙、香附。血尿甚者加白茅根、苎麻根、小蓟、藕节、生地黄；伴发热、脓尿者加白花蛇舌草、马齿苋，蒲公英、鱼腥草，黄芩。

肝郁气滞型

主症：腰或下腹胀痛，牵引至少腹阴部，脉沉弦。

治则：疏肝理气，排石通淋。

方药：金钱草，海金沙（包煎）、鸡内金、车前子（包煎），郁金、枳实、白芍，柴胡、香附、素馨花（玉芙蓉），甘草。气滞血瘀，尿中夹有血块加五灵脂（包煎）、蒲黄（包煎）。

瘀血内阻型

主症：腰或下腹刺痛不移，面色黑或晦暗，小便时夹有血块，疼痛满急加重，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。

治则：活血化瘀，化石通淋。

方药：金钱草，海金沙（包煎）、鸡内金、车前子（包煎）、虎杖、赤芍，泽兰、当归、桃仁、牛膝、王不留行，红花。血瘀兼气滞加郁金、川楝子、乌药，沉香。

脾肾不足型

主症：腰或下腹隐痛或灼痛或冷痛，遇劳加剧，尿后自觉空痛，余沥不尽，面色无华，腰漆疲软，神疲体倦乏力，脉沉细。

治则：健脾益肾，化石通淋。

方药：金钱草、黄芪，海金沙（包煎）、车前子（包煎）、太子参、茯苓，鸡内金、牛膝、白术、熟地黄、山茱萸、菟丝子、杜仲，肉桂（（火局）服）。脾气虚血尿不止加仙鹤草、槐花大枣；若属中气下陷的血尿不止，则加当归，升麻、柴胡；肾阴虚明显的可加山药、泽泻，生地黄、牡丹皮；肾阳虚明显者加补骨脂、淫羊藿，熟附子。每日一剂，水煎取汁，顿服，然后根据自身情况每天跳跃10～30分钟。可连续服药15天。