自拟方治痤疮

药物组成及服法（中药配方颗粒，所列剂量相当于饮片剂量）：丹参、薏苡仁、金银花各20克，白花蛇舌草30克，甘草6克，枳壳12克。上药日1剂，将颗粒剂倒入杯中，加少量开水化开，分早晚饭后再加开水冲服。连服2~4周。

功能及主治：具清热解毒，祛湿活血功效，为治丘疹性痤疮及各型痤疮的基础方。

加减：脓疱性痤疮加蒲公英、野菊花各20克；结节性痤疮加三棱、莪术各20克；聚合性痤疮加浙贝母、玄参各20克，生牡蛎30克，三七6克。

方解：寻常痤疮属中医“肺风粉刺”范畴，《医宗金鉴》认为由肺经血热而成。历代医家分别从肺胃积热、肠胃湿热、血瘀痰凝等方面进行论述。临床常见丘疹性痤疮多系肺胃积热，上蒸于头面所致；脓疱性痤疮多系肠胃湿热，热毒炽盛，不能下达，反而上逆，湿热蕴结肌肤而成；结节性痤疮除上述病机外，瘀血凝滞而形成结节为主；聚合性痤疮是痤疮中最严重的一种，它集结节、囊肿、疤痕等多种皮损于一起。其病因除了热毒蕴肤，瘀血凝滞外，痰湿结聚也是重要病因之一，故其病机为痰瘀互结。针对上述病机，丘疹性痤疮以清肺积热为法，方中丹参活血化瘀，清热消疮，金银花、白花蛇舌草、甘草清热解毒，为治疮疡圣药，薏苡仁、枳壳健脾祛湿和胃。诸药合用，清肺胃，解热毒，健脾胃，祛湿邪，活瘀血，消疮痈，与丘疹性痤疮病机契合，故疗效可靠。

加减：脓疱性痤疮以基础方加清热解毒消疮的蒲公英、野菊花；结节性痤疮基础方加逐瘀消癥，坚者削之的三棱、莪术；聚合性痤疮，致病因素较多，但痰瘀互结为其主要病机，故以基础方加入消瘰丸（浙贝母、玄参、牡蛎）和活血化瘀力大的三七。若经济条件许可，再加炮山甲或鳖甲，则其效更宏。