斑秃的分型论治

斑秃，中医称之为“油风”、“鬼剃头”，其发病与精神因素有关，内分泌障碍、局部感染、中毒、肠寄生虫等可能也为致病因素。多见于青年壮年。中医认为本病多由肝肾不足，气血两虚，腠理不固，风邪乘虚而入，风盛血燥，发失荣养，或情志不遂，气血失和，阻塞血络，新血不能养发所致。

本病发病前可能有精神创伤及过度紧张。表现为突然发病，皮损为局限性圆形或椭圆形斑状脱发，秃发处头皮无炎症。个别病例在短期头发可全部脱落而发展成全秃，有的甚至眉毛、腋毛、阴毛等全部脱光。本病临床辨证分为4种证型治疗。

血热生风型：突然脱发，进展较快，头发大片脱落，偶有头皮瘙痒，舌红，脉细数。药用：赭石30克，生地、女贞子、桑葚子各15克，丹皮、赤芍、山茱萸、玄参、菟丝子、茯神、当归各10克。每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。

血瘀毛窍型：脱发前先有头痛或头皮刺痛等症状，继而斑块脱发，日久全秃，兼有夜多噩梦，烦热失眠。舌红，边有瘀点，脉涩。药用：生地、当归、赤芍各12克，川芎、桃仁、红花、甘草各10克，白芷、桑叶、菊花、蔓荆子各6克。每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。

气血两虚型：多为疮后、病后、产后或久病，脱发渐渐加重，范围由小到大，头皮松软光亮，轻微触摸即脱发。伴有唇白、心悸、气短语微、头昏嗜睡、倦怠无力，舌淡红，苔薄白，脉细。药用：黑豆、黄芪、女贞子、何首乌各15克，当归、熟地、白芍、党参、白术、茯苓各10克，川芎、白附子、炙甘草各6克。每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。

肝肾不足型：平常头皮焦黄或花白，头发大片而均匀脱落，年龄多为40岁以上，伴面色苍白，肢冷畏寒，头晕耳鸣，腰膝酸软等。舌淡，脉沉细。药用：菟丝子、枸杞子、何首乌、当归各15克，怀牛膝、补骨脂、黑芝麻、女贞子、旱莲草各10克。每日1剂，水煎3次合并药液，分早、中、晚服用。