浅析心肾相交理论

中医“心肾”关系反映五脏重要的生理机制，主要表现在“阴阳水火平衡”方面：心火下降，肾火上济，二者的平衡协调是五脏气化功能的重要内容，维持正常机体生命活动的重要条件。“心肾”在生理上的联系，主要表现为“心肾相交”，而“心肾相交”的机制，主要体现在水火既济、精神互用、君相安位等方面。

浅析心肾相交理论

1 “心肾相交”的机制：以经络相连为基础，气化相通为媒介，三焦为场所。

经络相连：“心肾”同为少阴经所属，经络循行路线上心肾互相交通。足少阴肾经循行，一分支从肺出入心注胸中，足少阴肾经夹舌本，舌为心之苗，肾经连心，肾阴可靠元阳温煦气化，通过经脉上升至心。

气化相通：“心肾”为有形之脏器，功能活动表现在气化。心血为体，心气为用，肾水为体，肾气为用。心气入下焦，肾水上济，在下的水须肾阳蒸动才能上腾；在上的火热须水津滋润制约其偏亢，上下交换的关系即气化表现形式。

三焦场所：肾中元阴可依靠元阳的帮助，从下焦上升至心为心阴。三焦下络心包络，心包络为心之臣使，心火沿此路入肾，生肾中精气。

2 “心肾相交”的意义及内涵：心主血藏神，肾主骨生髓藏精，心肾二脏正常相交维持人体正常生命活动。精与神是人体生命活动不可缺少的重要物质且精神互用，心肾水火内容丰富。

心肾精血同源互化：精血同源指精和血同出于水谷精微，心血循行流注于肾中，与肾精化合为精；肾精入冲任上交于心，与心血化合为血。

心神肾精相互为用：心藏神为人体生命活动的主宰，肾藏精为人体生命活动的根本。肾藏精舍神，精能生髓，髓上聚于脑养神。精为神之宅，神为精之象，精是神的物质基础，神是精的外在表现，二者相互为用，精神相依。

君火命火相得益彰：心主君火，肾主命火，君火在上为阳气之用，命火在下为阳气之根。君火为命火之统率，命火为君火之根基。人体五脏六腑组织结构的正常功能活动，一靠君火统率，二靠命火的温煦激发。

心火肾水相互制约：心居胸中属阳，在五行属火，肾在腹中属阴，在五行属水。心与肾的关系即上下阴阳水火的关系。生理状态下，心火下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济于心，使心火不亢。

元气与心血相互为助：元气是维持人体生命活动的原动力，元气是以肾所藏的精气为主，依赖肾中精气所化生。心主血脉不仅需要心血的推动，还赖于元气的推动激发。“心肾相交”实际包括心肾水火相济，气血相济，阳气相济，阴精相济，阴阳调节等多方面的内容，是整个心与肾的相互交通。

在临床上，无论患者有无肾虚表现或心功能异常表现，是否心肾相交功能失调，心肾相交作为一个重要的生理调节机制，在保持机体内稳定方面发挥着重要的作用。