构建以“职业本位”为本质特征的人才培养模式

21世纪，高等职业中医药教育人才培养应当以培养学生职业素质和职业能力为核心，即以“职业本位”作为本质特征。职业本位主张职业教育以学生的职业发展为中心，以职业岗位对学生职业素质和职业能力的需求为标准进行职业教育的设计、实施、管理和评估。

构建“职业本位”作为本质特征的高职中医类专业人才培养模式可以分“五个步骤”：即解决培养什么人、教什么、怎么教、怎么学、结果怎么样的问题。

培养什么人——确定人才培养目标

其一，定位人才培养目标的实质就是人才竞争的优势定位。这是一种差异化定位，是为了能够与他人有竞争性的区别，取得人才在目标市场上的竞争地位和优势。高等中医药本科院校人才培养上积累了许多品牌和优势，形成自己特有的办学特色，而我们开展怎样的差异化教育，培养什么样的应用型人才，是专业建设与教学改革过程必须解决并处理好的首要问题。

其二，遵循教育外部和内部关系规律，突出人才特色优势。人才培养的目标定位要以社会需求为导向，要把握“两条规律”，突出“一个特色”。一是遵循教育外部关系规律，即立足对用人单位、毕业生、在校生的广泛调研和全面分析，以社会需求为导向，调整专业培养目标、培养规格，使人才培养更好地适应经济与社会发展的需要。二是遵循教育内部关系规律，特别是遵循中医药人才成长规律，按照中医药人才的培养规律，实现科学与人文相融，传承与创新并重，知识、能力与素质协调发展，使人才培养模式中的各要素更加协调，相互促进，使得人才培养质量能够符合人才培养目标。三是突出专业特色。作为地方医药专科院校，要根据社会经济发展现实需求和战略发展方向，立足学校实际，客观分析历史传统、学科特色、资源条件，明确自己的发展方向，加强专业结构的调整与优化，确立符合自身定位、特色优势的人才培养目标和规格。

其三，在确定培养目标时，还要思考二个问题：第一，高职中医药类人才培养目标与本科长学制中医药人才培养有什么不同？一是经济性，高职中医类专业人才是以就业为目的，培养成本低；二是社会适应性，服务行业，面向基层；三是高技能，理论要求是必须、够用。再思考另一个问题：高职中医药类专业人才培养模式与中职类中医药人才培养有什么优势？回答一是学术性，也就是高教性；二是复合知识应用能力比较强，理论结合实践好，岗位适应性好；三是有可持续发展能力。

总结以上观点，高职中医药专业人才培养目标核心即按中医药人才成长规律办中医药高等教育，培养有一定理论、实践能力强、中医特色鲜明的、满足医药卫生保健行业职业岗位要求的高端技能型人才。

教什么——构建模块化知识体系

模块化知识体系的构建是专业改革与建设工作的核心。没有支撑培养目标的知识体系，无论如何也培养不出理想人才，实现不了培养目标，改革也会流于形式，成为空谈。

其一是重新构建有职业特色的中医药理论课程体系，是要遵从中医药学的理论体系，科学地体现中医药学的知识结构体系。原则是必须，够用，系统。在目前中医药院校普遍开设西医和现代医药化学基础课程的现状下，中医药学生培养首先是建立中医药知识结构，加强中医药经典的学习，扩大中医药传统文化必修课程的比例，让学生在学习初期接受中医药传统文化的熏陶。学生在中医学习方面先入为主，牢固地掌握了中医药理论基础的辨证论治体系后，再学习必要的西医以及现代医药化学知识。使中西医药思维的碰撞建立在基本理解中医药内涵和确立中医药整体观的基础上，这样，学生看待中西医在诊断思维和治疗方法的区别方面会更加客观。

其二是构建“实践＋临床”的教学体系，强化学生实践能力。高职中医药专业人才在诸多能力中要强调的是实践能力，及知识的综合应用能力，和对社会的主动适应能力等。形成中医药专业思想之根需要一个临床实践与理论学习不断反复的过程。中医药教育应以中医药知识结构为重点，使学生能透彻地理解中医药学最基本的原理，在此基础上加强中医药临床技能的学习运用能力。因此，应该在学习中医药理论的同时，进行临床跟诊、见习，要注重学生学习中医药理论和临床（实践）、以及药学见习的同步性。

其三是构建“达标＋拓展”培养体系，实施个性化培养。在保证学生达到“达标”要求的基础上，实施拓展培养计划，同时有计划的开展师承教育，注重传统文化学习，进一步扎实中医药基础知识，有利于继承教师独特的临床、药学经验和学术思想，也是弥补院校教育临床实践学习薄弱的重要途径。

其中，将中医药教育的师承教育和现代的中医药院校教育更加有效地结合将有利于中医药人才的培养。在学生的临床（药学实践）课和临床实习中实行导师制，这样，可以使医有专长的教师培养学有专长的学生。同时可采用多种形式的师承教育，如普及性的师带徒和高层次的师承教育，既有利于继承老一辈中医药名家的个人经验，又有利于学生在潜移默化中领悟中医药学科丰富的理论内涵，把握中医药学的思维方式和独特的临床经验，增强对从事中医药工作的信心。

怎么教——优化教学方案设计

职业本位主张职业教育以学生的职业发展为中心，以职业岗位对学生职业素质和职业能力的需求为标准进行职业教育的设计、实施、管理和评估。教学设计以教学效果最优化为目的，以解决教学问题为宗旨，是根据教学对象和教学目标，确定合适的教学起点与终点，将教学诸要素有序、优化地安排，形成教学方案的过程。

教学设计需要把握好下列四个环节。一是从“为什么学”入手，明确学生的学习需要和教学的目的。二是确定通过哪些具体的教学内容和教学目标才能达到教学目的，从而满足学生的学习需要，即确定“学什么”。三是要实现具体的教学目标，使学生掌握需要的教学内容，应采用什么策略，即“如何学”。四是对教学的效果进行全面的评价，根据“学到了什么”的评价结果，对以上各环节进行修改，以获得成功的教学效果。

怎么学——提升学生学习品质

就目前的中国高等教育招生的现状，高考招生分数处在中档的高职中医药大学生为了什么而学习中医药？学习积极性如何？中医药学子学习品质到底如何，有什么样的特点以及如何提高？这是我们“以学生为本”教学改革的落脚点，是实现终极目标的关键。

因此，培养学生的职业精神，良好的学习品质，会使学生永远保持一种良好的进取状态，使学生的智力系统处于最佳的发挥水平，并不断激发学生开发自身的潜能素质，使学习过程变成学生心理成熟和人生优化发展的过程，有利于激发学生的上进心、责任心、自信心。

怎么样——建立职业本位为导向的质量体系

其研究目标是通过对高职中医药类专业人才的能力结构以及反映这些能力的可观察、可测量的行为指标的研究，构建以职业本位为导向的高职中医药类专业人才评价指标体系，评判我们的培养结果怎么样，这是质量反馈的最重要环节。