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经方治梅核气案

海螵蛸一药有收敛止血、涩精止带、制酸敛疮之功,被大众所知,刘志龙教授指出海螵蛸其实可入肝胆之经,另有舒缓营气、定惊通络之功,对于性格敏感之人所患胃炎、胆囊炎、食管炎常加入辨证方中增强疗效。

半夏厚朴汤降气化痰,四逆散疏肝解郁,两方合用可标本兼治,临床效果明显。海螵蛸收敛止血、涩精止带、制酸敛疮之功被大众所知。其实它还可入肝胆之经,另有舒缓营气、定惊通络之功,对于性格敏感之人患病,加入辨证方中可增强疗效。

黄某,女,43岁。于2015年10月13日初诊。

主诉:咽喉异物感一年余。刻下见咽喉不红不肿,亦无疼痛,饮食可以顺利下咽,但患者总感觉喉中有异物,吐之不出,吞之不下,深以为苦,偶有嗳气和烧心感,无胸痛、气促,无呃逆,纳食可,二便正常,舌红苔薄白,脉沉弦。2015年8月28日曾于外院行心脏彩超、心电图无明显异常。患者否认怀孕,以往有食管炎病史。

诊断:梅核气。证属气滞痰阻。

方用半夏厚朴汤合四逆散化裁:姜半夏15克,川厚朴15克,紫苏叶10克,白茯苓15克,北柴胡10克,炙甘草5克,炒枳壳10克,杭白芍10克,海螵蛸15克,生姜片6克。7剂,水煎服,日1剂。

2015年11月10日回访,服药后咽喉异物感已消失,无不适,遂未来复诊。

按:咽喉异物感女性多见,往往见于性格敏感之人,这类患者易患得患失,思想负担较重,易受心理暗示,故而容易七情郁结,气机不畅则易导致痰滞气阻喉中,治疗一般用加味四七汤治疗,而经方医生多选用半夏厚朴汤合四逆散治疗。半夏厚朴汤降气化痰,四逆散疏肝解郁,两方合用可标本兼治,临床效果明显,经方名家黄煌老师的八味解郁汤即脱胎于此。

海螵蛸一药有收敛止血、涩精止带、制酸敛疮之功,被大众所知,刘志龙教授指出海螵蛸其实可入肝胆之经,另有舒缓营气、定惊通络之功,对于性格敏感之人所患胃炎、胆囊炎、食管炎常加入辨证方中增强疗效。

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