小儿药物过敏性皮炎的治疗
儿童扁桃体炎多属风热外感,热毒内结咽喉所致。使用抗生素和抗病毒治疗,见效快。但一旦出现意外过敏反应则雪上加霜,药毒、热热毒相互为患,血热妄行,造成皮肤出现紫癜、红斑。
孙墨迹,男,13岁。初诊,2013年10月12日。
主诉:咽痛发烧2天伴全身皮疹瘙痒。患儿因扁桃体发炎去医院就诊,医院给予输液治疗,使用头孢哌酮钠和炎琥宁注射液,患儿出现严重过敏反应,随即停止输液,并给于对症处理,症状减轻。第二天求助于中医治疗。由于药物过敏反应患儿全身起皮疹瘙痒难忍,发热不退,咽喉疼痛,干咳无痰,咽喉干痒。
刻下症:全身红斑皮疹,密集分布与躯干四肢,查体:扁桃体三度肿,发烧38℃,血象增高。舌红苔白,脉浮数。
诊断:上呼吸道感染,扁桃体炎,药物过敏性皮炎。中医辨证属风热外感,热毒瘀滞。以桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤加减。
处方:桑叶10克,菊花10克,金银花15克,连翘15克,竹叶10克,芦根10克,荆芥6克,牛蒡子10克,淡豆豉10克,麻黄10克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,苍耳子10克,辛夷10克,蝉衣6克,薄荷6克,僵蚕6克。3剂好转,5剂痊愈。
按:儿童扁桃体炎多属风热外感,热毒内结咽喉所致。使用抗生素和抗病毒治疗,见效快。但一旦出现意外过敏反应则雪上加霜,药毒、热热毒相互为患,血热妄行,造成皮肤出现紫癜、红斑。西医认为是过敏反应,由组织胺缺乏、肥大细胞和慢反应物质增多所致,属于中医风邪致病的范畴,故以清热解毒、疏风止痒为原则治疗该病。桑菊饮、银翘散清热疏风,麻杏石甘汤清泻肺热而退烧;苍耳子、辛夷、连翘、蝉衣、僵蚕、牛蒡子祛风止痒具有抗过敏作用。
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