中药内服外用治颈椎病

　　颈椎病是由于颈椎间盘发生退行病变所致。表现为颈肩部疼痛，可向上肢放射合并头晕，少数出现四肢麻木无力，颈区活动受限，甚者僵硬。笔者采用中药内服加外用合治，收效良好。

　　外用方：葛根60克，桂枝30克，土元20克，骨碎补30克，水煎。取500毫升氯化钠空瓶，灌入500毫升热水。煎好的药液将毛巾浸透，取出带有药液的湿毛巾折叠覆盖在装有药液的热水瓶上。让患者仰卧枕入颈部热敷，每次30分钟，一日3次。用这种方法可使突出的颈椎间盘回纳，改善颈椎生理孤度，促进局部血液循环，缓解颈肩部肌肉痉孪，解除疲劳，从而改善症状。

　　内服方：采用《金匮要略》方——瓜蒌桂枝汤化裁：瓜蒌根15克，桂枝12克，白芍15克，葛根30克，土元12克，乌蛇12克，炒没药12克，川羌活12克，桑枝15克，骨碎补15克，甘草3克，生姜9克，大枣3枚。水煎服，15天为一疗程。

　　颈椎病属中医“痉病”范畴，乃津液损伤，营卫不利，筋脉失养，痹阻经络，故项背强直不柔，屈伸不利，甚则项背疼痛。方中瓜萎根清热生津润燥，滋养筋脉；桂枝温通经脉而解肌痉，芍药养阴和营，二者一阴一阳，解肌和里；甘草、生姜即可补益脾胃又可生发津血，甘草与芍药又能酸甘化阴以养筋脉；葛根升发脾胃清阳，濡养筋脉；土元、乌蛇、没药、骨碎补通经活络，活血袪瘀止痛；川羌活、桑枝乃上肢引经用药。诸药合用、配合外用法可迅速改善症状，且疗效显著，以飧读者。