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《济阴纲目》血崩门 论气陷血脱法当升举

一妇人经候黑血,凝结成块,左厢有血瘕,水泻不止,谷食有时化,有时不化,至今岁四月,血块暴下,并水注俱作,是前后二阴有形之血脱竭于下。既久,经候尤不调,水泻日见三两行,食罢心烦不快,饮食减少,甚至瘦弱。

东垣云:一妇人经候黑血,凝结成块,左厢有血瘕,水泻不止,谷食有时化,有时不化,至今岁四月,血块暴下,并水注俱作,是前后二阴有形之血脱竭于下。既久,经候尤不调,水泻日见三两行,食罢心烦不快,饮食减少,甚至瘦弱。东垣先生曰:夫圣人治病,必本四时升降沉浮之理,权变之宜。若不本四时,以顺为逆,非其治也。且治之大法,必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,遣人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。故圣人云:“阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死。” 阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死(阳盛是言阳邪盛于内,故可下阴盛是,言寒邪盛于外,故可汗)。大抵圣人立法,各自有义,且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气,令其上升,乃泻秋冬收藏殒羖寒冰之气,此病是也,当用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之气,以升降浮沉,乃从四时,如治病逆之,则杀人矣。故经云:顺天者昌,逆天者亡,可不畏哉。夫人之身,亦有天地四时之气,不可止认在外,人体亦同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已下脱矣。水泻数年不愈,是后阴之气血又下陷矣。后阴者,主有形之物也。前阴者,精气之门户。俱下竭,是病人周身之气,常行秋冬之令阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也。在人身之中,令气升浮者,谷气上行是也。既病则周身血气皆不生长,谷气又不升,其肌肉消少,是两仪之气,俱将绝矣。既下元二阴俱脱,血气消竭,假令当日元是热证,今下焦久脱,已化为寒矣。此病久沉久降,寒湿大胜,当急救之。泻塞以热,降湿以燥,大升大举,以助生长,补养气血,不致偏竭。圣人立治之法,既湿气大胜,以所胜治之,助甲(甲胆也),风木上升是也,故经云:风胜湿(风胜湿正是举下陷之气今人以为风来则干之意非也),是以所胜平之也。当先调和胃气,次用白朮之类,以燥其湿,而滋元气。如其不止,后用风药以胜湿,此之谓也。此便是大举大升,以助春夏二湿,久陷下之至治也。又一本云:此病次用四物,随湿证加减。

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