《删补名医方论》茵藤蒿汤

阳明病发热，但头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身心发黄，腹微满者，本方主之。

【组成】茵藤蒿六两　栀子十四枚擘　大黄二两　以上三味，以水二斗，先煮茵藤，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，如皂角汁然，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

【集注】柯琴曰：太阳阳明俱有发黄证，但头汗出而身无汗，则热不外越，小便不利，则热不下泄，故瘀热在里，然里有不同，肌肉是太阳之里，当汗而发之，故【麻黄连轺赤小豆汤】为凉散法，心胸是太阳阳明之里，当寒以胜之，用【栀子蘗皮汤】，乃清火法，肠胃是阳明之里，当泻之于内，故立本方，是逐秽法，茵藤北方之气，经冬不凋，傲霜凌雪，偏受大寒之气，故能除生邪留结，率栀子以通水源，大黄以调胃实，令一身内外瘀热，悉从小便而出，腹满自减，肠胃无伤，乃合引而竭之之法，此阳明利水之圣剂也。又曰：仲景治阳明渴饮有四法，本太阳转属者，【五苓散】微发汗以散水气。大烦燥渴小便自利者，【白虎加人参汤】清火而生津。脉浮发热小便不利者，【猪苓汤】滋阴而利水。小便不利腹满者，【茵藤蒿汤】以泄满，令黄从小便出，病情治法胸有成竹矣，每思仲景利小便必用气化之品，通大便必用承气之品，故小便不利者，必加茯苓，甚者兼用猪苓，因二苓为气化之品，而小便由于气化也，兹小便不利，不用二苓者何，本论云：阳明病汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利小便故也，斯知阳明病汗出多而渴者，不可用。则汗不出而渴者，津液先虚，更不可用明矣，此以推陈致新之茵藤，佐以屈曲下行之栀子，不用枳朴以承气，与芒硝之峻利，则大黄但可以润胃中，而大便之不遽行可知，故必一宿而腹始减，黄从小便去而不由大肠去，仲景立法神奇，匪夷所思耳。

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