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《删补名医方论》资生肾气丸

治肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀喘急,痰盛,已成鼓证,其效如神。

肾虚脾弱,腰重脚肿,小便不利,腹胀喘急,痰盛,已成鼓证,其效如神。

【组成】熟地黄四两 白茯苓三两 牡丹皮一两 泽泻一两 干山药一两 车前子一两 山茱萸一两 牛膝一两 肉桂一两 附子五钱 以上十味,蜜和丸,每服八十丸,空心米饮下

【集注】李中梓曰:经云,诸湿肿满皆属于脾,又云:其本在肾,其末在肺,皆聚水也。又曰:肾者主水,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,肿胀之病,诸经虽有,无不由于脾肺肾者,盖脾主运行,肺主气化,肾主五液,凡五气所化之液,悉属于肾,五液所行之气,悉属于肺,转输二藏,以制水生金者,悉属于脾,故肿胀不外此三经也,然其治法,有内外上下虚实,不可不辨也,在外则肿,越脾汤小青龙汤证也,在内则胀,十枣丸神佑丸证也,在上则喘,葶苈大枣汤,防己椒目葶苈大黄丸证也,在下则小便闭,沉香琥珀丸,疏凿饮子证也,此皆治实之法,若夫虚者,实脾饮此方证也。张介实曰:地黄山药丹皮以养阴中之真水,山萸桂附以化阴中之真气,茯苓泽泻车前牛膝以利阴中之滞,能使气化于精,即所以治肺也,补火生土,即所以治脾也,壮水利窍,即所以治肾也,补而不滞,利而不伐,治虚水方更无有出其右者,然当因此扩充,随证加减,若其人因大病之后,脾气大虚而病水胀者,服此虽无所碍,终不见效,每熟计之,脾气大伤,诚非肾药之所能治,专用理中汤一两,加茯苓一两,命火衰者,加附子,两足冷者,加肉桂,腹胀甚者,加厚朴,三大剂而足胫渐消,十余剂而腹胀退,凡治中年之后脾肾虚寒者,悉用此法,盖气虚者不可复行气,肾虚者不可专利水,温补即所以化气塞,因塞用之妙,顾在用之者何如耳,古法治肿,不用补剂,而用去水等药,微则分利,甚则推逐,如五苓散、五淋散、五皮散、导水茯苓汤之类,皆所以逐水也,但察其果系实邪,则此等治法仍不可废也。

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