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《删补名医方论》桂枝汤

桂枝汤治风寒在表脉浮弱自汗出,头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等证,及杂证,自汗盗汗,虚损虚疟,亦可用,若脉浮紧汗不出者,酒客病风寒而汗出者禁用。

【桂枝汤】治风寒在表脉浮弱自汗出,头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等证,及杂证,自汗盗汗,虚损虚疟,亦可用,若脉浮紧汗不出者,酒客病风寒而汗出者禁用。

【组成】桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两炙 大枣十二枚 以上五味,以水七升,煮取三升,服一升,覆令微汗,不可令如水流漓,病必不除,若服一升,汗出病痊,不必尽剂,服已更歠稀粥一盏,以助药力。

【注】凡风寒在表,脉浮弱自汗出者,皆属表虚,宜桂枝汤主之,名曰桂枝汤者,君以桂枝也,桂枝辛温,辛能散邪,温从阳而扶卫,芍药酸寒,酸能敛汗,寒走阴而益荣,桂枝君芍药,是于发散中寓敛汗之意,芍药臣桂枝,是于固表中有微汗之道焉,生姜之辛佐桂枝以解肌表,大枣之甘佐芍药以和荣里,甘草甘平有安内攘外之能,用以调和中气,即以调和表里,且以调和诸药矣,以桂芍之相须,姜枣之相得,藉甘草之调和阳表阴里,气卫血荣,并行而不悖,是刚柔相济以为和也,而精义在服后须臾歠热稀粥以助药力,盖谷气内充,不但易为酿汗,更使已入之邪不能少留,将来之邪不得复入也,又妙在温服令一时许,热热微似有汗,是授人以微汗之法,不可令如水流漓,病必不除,禁人以不可过汗之意也,此方为仲景群方之冠,乃解肌发汗调和荣卫之第一方也,凡中风伤寒,脉浮弱汗自出而表不解者,皆得而主之,其它但见一二证,即是不必悉具,故麻葛青龙发汗诸剂咸用之也,若汗不出麻黄证也,脉浮紧者,麻黄脉也,固不可与桂枝汤,然初起无汗,当用麻黄发汗如汗解后复烦脉浮数者,与下后脉仍浮气上冲者,及下后下利止而身痛不休者,皆用此以解外,何也?盖此时表虽不解,腠理已疏,邪不在皮毛而在肌肉,且经汗下,津液已伤,故脉证虽同麻黄,而主治当属桂枝矣,粗工妄谓桂枝汤,专治中风,不治伤寒使人疑而不用,又谓专发肌表不治他病,不知此汤倍芍药生姜加人参,名【桂枝新加汤】,用以治荣表虚寒,肢体疼痛,倍芍药加饴糖,名【小建中汤】,用以治里虚心悸,腹中急痛,再加黄耆名【黄耆建中汤】,用以治虚损虚热,自汗盗汗,因知仲景之方可通治百病也。

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