《温病条辨》下焦篇 暑温 伏暑

36.暑邪深入少阴，消渴者，连梅汤主之；入厥阴，麻痹者，连梅汤主之；心热烦躁，神迷甚者，先与紫雪丹，再与连梅汤。

肾主五液而恶燥，暑先入心，助心火独亢于上，肾液不供，故消渴也。再心与肾均为少阴主火，暑为火邪，以火从火，二火相搏，火难为济，不消渴得乎？以黄连泻壮火，使不烁津，以乌梅之酸以生津，合黄连酸苦为阴，以色黑沉降之阿胶救肾水，麦冬、生地，合乌梅酸甘化阴，庶消渴可止也。肝主筋而受液于肾，热邪伤阴，筋经无所秉受，故麻痹也。再包络与肝，均为厥阴，主风木，暑先入心，包络代受，风火相搏，不麻痹得乎？以黄连泻克水之火，以乌梅得木气之先，补肝之正，阿胶增液而熄肝风，冬地补水以柔木，庶麻痹可止也。

心热烦躁，神迷甚，先与紫雪丹者，开暑邪之出路，俾连梅有入路也。

〔连梅汤方〕酸甘化阴酸苦泄热法。

云连〔二钱〕、乌梅〔三钱去核〕、麦冬〔三钱连心〕、生地〔三钱〕、阿胶〔二钱〕。

水五杯，煮去二杯，分二次服。脉虚大而芤者加人参。

37.暑邪深入厥阴，舌灰消渴，心下板实，呕恶吐蚘，寒热，下利血水，甚者声音不出，上下格拒者，椒梅汤主之。

此土败木乘，正虚邪炽，最危之候。故以酸苦泄热，辅正驱邪，立法据理制方，冀其转关耳。

〔椒梅汤方〕酸苦复辛甘法，即仲景乌梅圆法也，方义已见中焦篇。

黄连〔二钱〕、黄芩〔二钱〕、干姜〔二钱〕、白芍〔三钱生〕、川椒〔三钱炒黑〕、乌梅〔三钱去核〕、人参〔二钱〕、枳实〔一钱五分〕、半夏〔二钱〕。

水八杯，煮取三杯，分三次服。

38.暑邪误治，胃口伤残，延及中下，气塞填胸，燥乱口渴，邪结内踞，清浊交混者，来复丹主之。

此正气误伤于药，邪气得以窃据于中，固结而不可解，攻补难施之危证，勉力旋转，清浊一法耳。

〔来复丹方〕酸温法。

太阴元精石〔一两〕、舶上硫黄〔一两〕、硝石〔一两，同硫黄为末，微火炒结砂子大〕、橘红〔二钱〕、青皮〔二钱去白〕、五灵脂〔二钱澄去砂炒令烟尽〕

〔方论〕：晋三王氏云： 《易》言一阳来复于下，在人则为少阳生气所出之脏，病上盛下虚，则阳气去，生气竭，此丹能复阳于下，故曰来复。元精石乃盐卤至阴之精，硫黄乃纯阳石火之精，寒热相配，阴阳互济，有扶危拯逆之功。硝石化硫为水，亦可佐元硫以降逆。灵脂引经入肝最速，能引石性内走厥阴，外达少阳，以交阴阳之枢纽。使以橘红、青皮者，纳气必先利气，用以为肝胆之向导也。

39.暑邪久热，寝不安，食不甘，神识不清，阴液元气两伤者，三才汤主之。

凡热病久入下焦，消烁真阴，必以复阴为主，其或元气亦伤，又必兼护其阳，三才汤两复阴阳，而偏于复阴为多者也。温热温疫未传，邪退八九之际，亦有用处，暑温未传，亦有用复脉三甲黄连阿胶等汤之处，彼此互参，勿得偏执。盖暑温不列于诸温之内，而另立一门者，以后夏至为病暑，湿气大动，不兼湿不得名暑温，仍归温热门矣。既兼湿则受病之初，自不得与诸温同法，若病至未传，湿邪已化，惟余热伤之际，其大略多与诸温同法，其不同者，前后数条，已另立法矣。

〔三才汤方〕甘凉法。

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