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糖尿病心理疗法

心理疗法是指运用心理学常识,帮助病人解除病痛、减轻疾病的一种治疗方法。

心理疗法是指运用心理学常识,帮助病人解除病痛、减轻疾病的一种治疗方法。它不像针灸、药物、手术等以“有形”的治疗方式直接作用于机体,而是用语言、思想、行为等“无形”的方式,通过感觉器官作用于心理而起到治疗作用。

在糖尿病患者及其易感人群中,由于他们不稳定的个性,在重大的负性生活事件发生时,产生的不良情绪,如愤怒、焦虑、沮丧、失望、忧郁作为应激心理反应,已成为糖尿病发生与失控的一个原因。因此,在糖尿病综合治疗和糖尿病人的康复保健中,应当注意他们的心理健康,必须重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激,使不正常的心理状态恢复正常。在此前提下,再配合药物治疗,采取形神合一、身心同治的方法进行治疗,常能收到事半功倍的效果。

各种糖尿病相关的心理不适

1.说理开导法:又叫言语开导治疗和行为诱导治疗,是对糖尿病病人最基本的也是最常用的心理疗法。它是医生在给病人诊疗疾病过程中,用言语和行为影响患者的心理,使其不正常的心理得以调整,以达到治疗疾病的目的。《灵枢·师传》对说理开导法的要义进行了精辟的论述,指出:“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。”

概括起来,说理开导法有以下4方面的内容:

(1)向患者指出糖尿病的性质、起病原因、对机体的危害和可能引起的常见并发症等,以引起患者重视,使其对该病有一个正确客观的认识。

(2)增强病人疾病的信心,耐心地告诉病人,只要及时治疗,积极与医护,人员合作,按医嘱进药,就能有效地控制病情,因而预后最好的。

(3)要告诉患者“戒恼怒,节饮食,慎起居,莫信邪”等养生的方法。

(4)强调在药物治疗的同时,更要重视身心调护和心理调整。帮助患者解除紧张、恐惧、消极的心理状态。以上做法都是患者易于接受的,因而疗效较好。

2.转移注意法:转移注意式的心理治疗,是一种把患者的注意力从疾病上转移到其他方面去,以减轻病情或使疾病转向痊愈的心理治疗方法。有些病人在确诊患糖尿病之后,精神特别紧张,往往将注意力经常集中在糖尿病上面,怕病情变重,怕不易治愈,整天围绕疾病胡思乱想,陷入苦恼和忧愁之中。特别是有病人发现其他糖尿病病人患糖尿病坏疽或眼底出血时,更是怕得不得了,紧张,惶惶不可终日,有的病人甚至夜不能寐,从而使病情加重。还有的糖尿病病人合并有末梢神经病变,肢体麻木、疼痛,但却怀疑得了糖尿病坏疽,担心要被截肢,一天到晚把注意力集中在这方面,对肢体疼麻感觉特别敏感,甚至影响了正常的工作、学习,服药也难以见效。对以上所述的这类病人,用言语诱导的方法说服和影响,转移其注意力,可收到单纯药物达不到或不药而愈的疗效。

《素问·移精变气论》指出:“古之治病,惟其移精变气而已”。移精,就是转移病人的精神、意志、思念和注意力;变气,是指通过注意力的转移,交利气血,以改变与调整病人的气机从而使病变减轻或消除。这里论述的“移精变气”就是指转移注意力的心理疗法。

运用转移注意力的心理疗法给患者治病,在古代名医医案中就有很多记载。如叶天士在其《临证指南医案》一书中,就论述了一个运用转移注意力治疗消渴而成的病例。叶氏有一次治疗一个患消渴症的病人,发现患者精神很紧张,老是考虑疾病,害怕疾病会加重,结果服药无效。叶氏认为应该让病人把注意力转移到栽花种竹之间,用药方能取效,否则整天思虑疾病的盛衰,服药也是无效的。叶氏的治疗思路就是治病“全在病者移情易性”,叶氏讲的“移情易性”,就是转移病人的注意力,使病人放松,从而达到治疗疾病的目的。

3.惰志相胜法:又叫以情胜情治疗。它是一种运用五行生克乘制的原理,用人为的情志刺激影响患者,使其不正常心理活动恢复正常,以改善疾病的心理治疗方法。中医学理论认为,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,不仅是引起疾病的主要因素之一,而且还是治疗和防止某些疾病进展的有效方法。临床实践证明,因七情所伤而致病者,用以情胜情、以情制情的心理治疗方法,确实有很好的临床效果。

4.静志安神法:又叫定心定志治疗。它是一种以强调精神内守为核心的心理疗法。中医学历来十分重视精神内守,在防治疾病中的积极作用。《黄帝内经》提出:“静则神藏,躁则消亡”的论点,并指出:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。强调了一个人的神志保持安宁,就能少生疾病,健康长寿;即使患病,亦易治疗,恢复健康也比较容易,这是神能收藏的缘故。反之,假如躁动不安,就容易得病,而且也难治愈。

5.怡悦开怀法:又叫想象畅怀治疗。这是一种通过言语诱导使病人精神振奋,心情畅快,树立战胜疾病信心,以防治疾病的心理疗法。一个人心情和情绪的好坏,同疾病的发生、发展和转归变化,都有着十分密切的关系。一般来讲,人在高兴、愉快、喜悦的时候,不论做什么事情,都觉得称心如意,即使患病也易于治愈。相反,人在悲哀的时候,总是伤心流泪,感到心灰意冷,悲观绝望,看世界的一切都是灰暗色,此种心境容易患病,而患病后也难于治疗,甚至使病情加重。绝望,看世界的一切都是灰暗色,此种心境容易患病,而患病后也难于治疗,甚至使病情加重。

因此,只有怡悦开怀,心情舒畅,情思如意,然后配合服药,方能取得良好的疗效。否则,心情不畅,情志抑郁,则草木无情,服药再多,也收效甚微。我们在诊治糖尿病的过程中,注重怡悦开怀式的心理治疗,给病人多举一些已经治愈或明显好转的病案,多讲一些只要系统治疗、科学管理,就能预防并发症的好处,使病人心情舒畅,减少思想负担,并树立战胜疾病的信心。在此基础上,再配合药物治疗,往往能收到满意的疗效。

注意

1.使用心理疗法时,应针对患者的问题及性格特征对症选择治疗方法。

2.如果患者对心理疗法产生反感,应立即调整治疗方案。

3.对于重症糖尿病患者来说,心理疗法仅为辅助治疗手段,临床应当以药物治疗为主。

专家免费咨询热线:010-84132590(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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