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土家医诊法之脉诊

土家医诊法之脉诊是:号脉是用于诊断疾病的一种重要诊断方法;现流传在土家民间的脉象种类繁多,初步统计,有30余种,但常用的只有20余种。这些脉象对诊断疾病有重要的现实意义。

号脉是用于诊断疾病的一种重要诊断方法;现流传在土家民间的脉象种类繁多,初步统计,有30余种,但常用的只有20余种。这些脉象对诊断疾病有重要的现实意义。正常脉象:脉来均匀,和缓,来去流畅从容有力,一息4至5次。

(一)骨脉

骨脉位于桡骨茎突处,相当于中医所说的寸口脉。号脉时,药匠将右手中指放在骨脉处,拇指放在骨脉的背侧,两手指间时用力。轻拿有脉者,为外热;重拿有脉并有力者,为内热。

(二)命脉

命脉位于手掌背部的食指与中指中间,相当于中医的外劳宫。号脉时,药匠右手中指紧贴命脉上,姆指紧贴在命脉对侧的掌面,相当于中医的内劳宫。体健或病不里时,号不出命脉脉象。若能号出脉象,多主重病之表证。命脉脉象向腕部扩散时,是病危或死亡前兆。

(三)芳脉

芳脉位于中指与食指接连处,号脉时,药匠中指紧贴芳脉,拇指紧贴在芳脉对侧掌面上。体健时,一般号不出此脉象。病重或病危时,方可得脉。

(四)天脉

大脉位于耳垂二寸处,号脉时,药匠用中指号脉,拇指放在下牙巴骨后端下方,按轻、中、重的秩序进行。轻号得脉者,乃为外感疾病:中拿得脉,脉快有力者为内热,快而滑动者为头眩晕病;重拿得脉,脉无力而动,乃为心虚气喘。

(五)虎脉

虎脉位于虎口后一寸,靠近合谷穴位处。拿脉时,将中指放在虎脉位置上,拇指放在虎脉位置的下方,即掌面侧,呈对称状,中指和拇指同时用力,轻拿不易得脉,中或重拿方可得脉。虎脉是生死之脉,主危重之疾病。有脉者,即使重病仍可治;无脉者,即使病轻,也为不治之症。

(六)肘关脉

肘关脉位于肘拐窝内侧,相当于中区的尺泽穴位处。肘关脉为断生死脉,重病危疾时,号不出此脉或脉细弱无力。

(七)踏地脉

踏地脉位于躁关节解溪穴下三寸处,冲阳和陷谷穴位之间(拇趾与食趾中)。号脉时,药匠中指紧贴踏地脉,拇指紧贴该脉对侧,两指同时用力。脉有力者,为可治之症;脉无力者,为难治之症;脉细微者,为不治之症。

(八)鞋带脉

鞋带脉位于踝关节解溪穴位处,因此穴位正在系鞋带处,故称为鞋带脉。此脉主小儿疾病,如小儿外感风寒、发热时,脉洪大而快;小儿走胎、黄肿病时,脉细弱,快而无力。

(九)指缝脉

指缝脉位于手指的第一节和第二关节处。号脉时为男左女右五根手指各主一脏器之疾。食指、中指主上元(脑心肺)之疾;姆指主中元肚肠肝(脾胃)之疾;无名指、小指主下元之疾,即无名指主肝,小指主腰子(持)。各指第一节有脉,表示病情较轻;第二节有脉,表示病情较重。体健时,第一和第二节无脉。

(十)太阳脉(又称五阴六阳脉)

太阳脉位于头部眼角与耳门线之间,相当于中医的太阳穴位处。拿脉时,用中指紧贴太阳脉处。体健时,脉平和;脉粗大,快而有力者,为外感风寒引起的热或寒疾之症;脉细小无力者,多为慢性病、主头晕目眩等疾症。

(十一)地支脉

土家医在拿脉时还遵循一定的时间来号脉,其中十二地支脉,便是较常用以时间为根据的脉象。拿此脉按十二地支次序在相关号脉部位进行。

1.子时脉(舌根脉)

子时脉以号舌根脉为主,结合太阳脉、反经脉、肘关脉、咽脉。号脉时,嘱病人将口张开,舌升向上,药匠将中指伸进病者口中,在舌根下号脉,得脉者,为健康之人;无脉者,多为病重或不治之症。在号舌根脉的同时,还可号太阳脉、反经脉(相当于足踝部的昆仑穴位处)、肘关脉、咽脉(位于鼻翼外侧的迎香穴位处)。五脉皆有脉象者,多为健康之人。脉象细弱,是重病的表征。

2.丑时脉(背花脉)

丑时脉位于足部解溪穴位稍下处。用中指拿脉。此脉专主疱疮之疾。脉动时示有硬头疱;背花脉不动时,东有黄疱等。

3.寅时脉(太阳脉)

寅时脉以号太阳脉为主,并合诊膻中脉。膻中脉相当于中医膻中穴位处。体健时,二脉均匀;一脉细弱,缓慢,主体弱、不思饮食、脱影等疾症;二脉急快,出现间跳(间断脉),多为心血气虚,即心气痛病。

4.卯时脉

拿卯时脉,以天脉和肘关脉合诊。脉急快,不均勾,洪大有力者,多主急性热病、乌鸦症、红眼病、痧症等。

5.辰时脉

辰时脉兮肺脉(位于乳头上方魔窗穴位处)。该脉象缓和,示体健无病。肺脉不均匀,无规律乱跳者,多主心病,见于心气虚弱或血气耗亏。

6.巳时脉

巳时脉号反脉(位于肩胛与后腋窝交界,相当于肩贞穴位处)。反脉专主头脑之疾,体健无病时,号不到此脉。若能号出反脉,为脑壳内有充血或炸血筋等原因引起的中风、头痛等疾病。

7.午时脉

号午时脉,以太阳脉、反经脉和肘关脉三脉合诊。有脉者,示体健无病。三脉皆号不出脉象时,是病重或不治之疾。

8.未时脉

未时脉号胯脉(位于疡子窝中间,即腹股沟中间)。脉象细弱而慢者,多为气血亏损和心气虚等疾病。

9.申时脉

申时脉号弯筋脉(位于克膝骨后弯处)。此脉平时号不着,号到弯筋脉时,多为肚肠赛湿、痢症、虚寒、红痧症等疾症。

10.酉时脉

两时脉号总脉(位于寸口处,也称骨脉)。所谓总脉,即全身上下左右的情况都能通过该脉象反映出来。号脉时,轻按即得。脉洪大,快而有力者,多为外感风热,或有内寒,或有积实之疾:重按始得,且脉有力者,为内热;总脉快,细弱奔,多为心气血虚、肚肠气虚、心慌等疾症。

11.戍时脉

戌时脉号咽喉脉(位于喉头两侧处)。号脉时,用拇指和食指同时紧贴咽喉两侧。得脉者,示疾病轻;无脉者,主声音嘶哑、舌燥、口干,哑巴症等疾病。

12.亥时脉

亥时脉号后筋脉(位于脚后跟,近似昆仑穴位附近处)。正常情况下号不到此脉,只有在长蛾子症、黑蚁症、白蚁症时,才能号出后筋脉象。

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