壮医学小儿麻毒的概述

麻毒是以发热3至4天后，皮肤出现红色如麻粒大小的疹子为特征，以发热、咳嗽、眼泪汪汪、鼻塞流涕、遍身发布红色斑疹为主症的一种传染性疾病。四季均可发病，以冬春较多，好发于6个月~5岁的小儿，传染性很强。进行麻疹减毒活疫苗的预防接种，可预防本病的发生。中医、西医均诊为“麻疹”。

病因病机：年幼体弱，正气不足，感染麻毒，三气不能同步，气血相搏，毒透于外（为顺症），或毒陷于内（为逆症）。

临床表现：主症：发热渐高，眼晴红，眼泡肿，泪水汪汪，2至3天后，口腔内接近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”，3至4天后耳后开始出现色如玫瑰、针尖大小的皮疹，以后头面部、胸背部及四肢也陆续出现皮疼，出疹3至4天后皮疹按出现次序收没，并可留下棕揭色的斑痕，热退身凉。

顺症：发热，精神安宁，或偶有烦躁，咳嗽轻微无鼻煸，气不喘，发热3至4天出现皮疹，先见于耳后、颈部、头部、脸部，渐至胸背、肚子、四肢、手足心、疹色鲜红渐转暗红，分布均匀，疹收后热退身凉，精神清爽，咳减，胃纳稍佳，渐趋康复。

逆症：疹出不畅，或麻疹出没先后无次序，暴出暴收，疹色紫暗，稠稀不均，并见高热，烦躁不安，或嗜睡，大渴多饮，咳嗽剧烈，气喘，鼻翼煽动，喉鸣响，甚则口唇紫绀，或呕吐抽风，神志模糊，呼吸困难，四肢不温，大汗淋滴等。或麻疹已消，而见高热不退，烦躁不安等。

顺症分期：初热期：又称前驱期。发热渐高，皮疹，咳嗽流涕，目赤怕光，眼泡浮肿，泪水汪汪，神色疲劳，不思饮食，或伴呕吐、屙泻、咽痛，热甚时可发抖惊悸，口腔颊部近臼齿处可见“麻疹粘膜斑”。

见形期：又称出疹期。皮疹开始从出现至消退，3至4天，高热不退，肌肤灼热，口渴多饮，咳嗽加剧，神疲懒动，眼睛发红，眼深多，烦躁或嗜睡，或伴有惊跳、抽风，皮肤出现玫瑰样丘疹（针尖大小，碍手），先见于耳后发际及颈部，渐至头、脸、胸背、四肢依序出现，手攀足底见疼为麻疹透齐。初起稀疏，色较鲜红，以后逐渐稠密，融合成片，色转暗红，分布均匀。

疹没期：又称恢复期。皮疹按出现的次序消退，皮屑细微如糠样脱落，皮肤遗留棕褐色的斑迹，热退身凉，精神爽快，胃纳日增，咳嗽大减。