辨证分型治疗癫痫

祛风痰、逐寒湿，川乌大辛大热，散沉寒积滞，黑豆补肾利湿。合二陈汤顺气化痰，共奏温阳，除痰，定痫之功效。
　　2．休止期
　　(1)脾虚痰盛
　　症状：神疲乏力，身体瘦弱，食欲不振，大便溏薄，咯痰，或痰多，或恶心泛呕，或胸满痞闷，舌质淡，苔白腻，脉濡滑或细弦滑。
　　治法：健脾化痰
　　方药：六君子汤加减。若痰多再加制胆南星、瓜蒌，呕恶者加竹茹、旋复花；便溏者加薏苡仁、白扁豆；若痰黄量多，舌苔黄腻者，可服用温胆汤加减。
　　(2)肝火痰热 
　　症状：平素情绪急躁，每因焦虑郁怒，诱发癫痫，痫止后，仍烦躁不安，失眠，口苦而午，便秘，或咯痰胶稠，舌质偏红，苔黄，脉弦数。
　　治法：清肝泻火，化痰开窍
　　方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减，方以龙胆草、山栀、黄芩、木通等泻肝经实火；半夏、橘红，胆南星、菖蒲化痰开窍。若项强直视，手足抽搐者，可兼用化风锭1～2丸。
　　(3)肝肾阴虚
　　症状：痫病频发之后，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，双目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰酸腿软，大便干燥，舌质红，脉细数。
治法：滋养肝肾
　　方药：大补元煎加减。方中熟地、山药、山萸肉、杜仲、枸杞子均为滋养肝肾之品，还可酌情加用鹿角胶、龟板胶、阿胶等补髓养阴，或加牡蛎、鳖甲以滋阴潜阳。若心中烦热者可加竹叶、灯芯草以清热除烦；大便干躁者，加肉苁蓉、当归、火麻仁以滋液润肠。也可用定痫丸，滋补肝肾，而熄风止痫。在休止期投以滋养肝肾之品，即能熄风，又能柔筋，对防止痫证的频发具有一定的作用。
　　以上三种证候，临床上可互相转化。因癫痫总属神志疾患，故五志化火常是主要诱发因素，心肝之火可以动痰，火与痰合则痰热内生，痰热耗气日久，必致中气虚乏，痰浊愈盛即成脾虚痰盛之症；痰热灼阴也可出现肝肾阴虚之证。另一方面，以痫久必归五脏，若病程长且发作频者，由肝肾阴精不足，虚火炼液生痰，可在阴虚的基础上出现肝火痰热之证，脾虚痰盛者，如遇情志之火所激，也可由痰蚀化热而见肝火痰热之证；故治疗中尚须灵活变通，根据病情演变，及时调整好对策，切勿过分拘泥，守一方而终。
　　此外，有因惊怖所触，而发痫者，其发时吐舌急叫，面色乍白乍红，痫止时惕惕不安如人将捕之状，脉象虚弦。治用镇惊安神法，可服金箔镇心丸，每次1至2丸，或兼用平补镇心丹。又有外伤病史而常发癫痫者，或癫痫病久频繁发作者，常可见淤血之证，如头痛，头晕，胸脘痞闷刺痛，气短，舌质暗或舌边有瘀点，淤斑，脉沉弦。治疗应重视活血化瘀，并酌加顺气化痰、疏肝清火等品，如通窍活血汤加减。
　　(三)其他常见分型论治
　　除上述辨证分型方法之外，根据临床常用的分型及其他各种临床报道归纳为以下几种：
　　1．辨证分型论治   
　　(1)痰火扰神
　　主证：平素情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，发作时卒然仆倒，不省人事，四肢强直拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰声漉漉，口臭便干，目赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
　　病机分析：素体痰湿过盛，嗜酒肥甘，痰热内生，加之大惊卒恐，郁思伤肝，肝郁化火，心肝火旺，痰火扰乱心神，则卒然仆倒，昏不知人；痰火流窜四肢经络，则四肢强直拘挛；痰热过盛，则气高声粗，痰声漉漉；肝开窍于目，肝火上犯则目赤；热邪灼津，津亏则无以润肠，故便干；舌质红，苔黄腻，脉弦滑均为痰火之象。
　　治法：清泻肝火，化痰开窍
　　方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减：
　　龙胆草12g    栀子10g    黄芩9g    木通6g
　　生地12g    泽泻9g    胆南星10g    陈皮10g
　　半夏9g