辨证分型治疗癫痫

白术益气健脾，使气血生化有源，黄芪配伍当归，则益气生血；全虫、蜈蚣则熄风定痉；
　　加减：头晕健忘者，加何首乌、远志以安神定志；若全身倦怠、乏力懒言者，加太子参以补益中气；急躁易怒者加莲子心、焦栀子以清心除烦。
　　2．按主症论治
　　(1)阳痫
　　主证：卒然仆倒，不省人事，四肢拘挛，牙关紧闭，两目上视，项背强直，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气急声粗，痰鸣漉漉，面色始则潮红，紫红，继之转为青紫或苍白，口唇青紫，口臭便于，或二便自遗。舌质红或黯红，苔黄腻，脉弦滑。患者病发前多有眩晕，头痛而胀，胸闷乏力，喜伸欠等先兆症状，或无先兆症状而突然发作。   
　　治法：开窍醒神，清热涤痰，熄风止痉
　　方药：黄连温胆汤合定痫丸加减：
　　黄连12g    半夏9g    竹茹12g    胆南星15g
　　陈皮9g    茯苓30g    栀子9g    贝母12g
　　琥珀粉(分冲)3s  白僵蚕9g    全蝎6g    石菖蒲15g
　　天麻12g    钩藤12g
　　方解：方中黄连、胆南星、竹茹清化痰热；陈皮、茯苓、半夏、贝母健脾化痰；石菖蒲辛温芳香，能化痰浊、开心窍；天麻、钩藤、全虫、僵蚕熄风止痉；琥珀则镇心宁志。
　　阳痫为急证，需尽快终止发作，可先以通关散少许，吹人鼻内，取喷嚏开窍，使患者复苏。或用紫雪散、至宝丹、安宫牛黄丸化后鼻饲。或用醒脑静针剂20m1静滴。
　　阳痫根据症状特点并结合病因病机分为风痫、热痫、惊痫、狂痫，分述如下：
　　①风痫
　　主症：发作多样性，临床可见撒手仰身，肢体颤抖；或目直而似怒，晴露而不瞬；或为手若开弓，手足动摇，十指开合，肩头相扑；或为半身抽动，口眼相引，点头痉挛。变化多端，易于反复，发作过程中可以全身抽搐，也可呈半身抽动，还可以一时目瞑或口眼引动。病人休止发作无定律，可长可短，可能因偶感风寒或其他因素而诱发。多伴有肢体麻木，头晕目眩，心烦易怒，多动不安。舌质红，舌苔或白或黄。
　　治法：疏风清热，养肝止痉
　　方药：天麻15g  钩藤12g  地龙15g  石决明(先煎)20g
　　白芍12g  丹皮9g  栀子12g  全蝎6g
　　僵蚕10g  蝉蜕10g  牛膝12g
　　②热痫
　　主症：突然跌倒，四肢抽搐，口中有声，两眼上视，气粗口臭。发作前常有烦躁不安，口渴喜冷饮，五心烦热，口舌生疮，鼻血，大  便秘结，小便短赤。舌质红或绛红，苔黄厚腻而干，脉弦滑或洪数。
　　治法：清热熄风，涤痰止痉
　　方药：黄连12g    黄芩9g  栀子10g羚羊粉(分冲)3S
　　天麻15g    钩藤12g全虫6g  胆南星12g   
　　生大黄(后下)9g滑石9g
　　③惊痫
　　主症：犯病前有惊恐感，欲抓实物。发作时或盲目行走，或转圈、跌倒、抽搐。平素胆怯易惊，易受惊恐而诱发。舌质边尖红，少苔或苔白或黄。
　　治法：镇惊安神，熄风定痫
　　方药：珍珠母(先煎)30g  磁石(先煎)20g  琥珀(先煎)3g    生龙骨(先煎)15g  生牡蛎(先煎)15g柏子仁12g    栀子9g    丹皮9g    全蝎6g    地龙15g    僵蚕9g
　　④狂痫
　　主症：有痫性发作史，突然出现妄想多言，狂奔叫骂，在数小时  或一二日内自行缓解。在休止期表现为多言，情绪波动强烈，易  怒。舌质红，苔黄，脉滑或弦数。
　　治法：清热涤痰，通腑泻浊止痉
　　方药：胆南星12g