辨证分型治疗癫痫

; 竹茹12g    菖蒲12g    地龙15g
　　全虫6g    车前子(包煎)15g
　　方解：方中龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火；木通、车前子、泽泻清利湿热；半夏、陈皮、竹茹、胆南星、菖蒲清热化痰开窍；生地、地龙、全虫平肝熄风定痫。诸药合用，共奏清泻肝火，化痰开窍定痫之功。
　　加减：若痰火壅实，大便秘结，可加生大黄9g(后下)，芒硝6g，以通腑泻火；烦躁失眠者加大栀子用量为15g，以清心除烦安神。
　　(2)风痰闭阻
　　主证：发病前多有眩晕，胸闷乏力，肢体麻木，痰多，发则卒然昏仆，啼叫，口吐白沫，强直抽搐，痰声漉漉，发作后神识昏愦，困倦多睡。也可有短暂神志不清，或精神恍惚，动作漠然，而无抽搐者。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
　　病机分析：饮食不节，脾胃受损，运化失常，痰湿内生，或膏梁厚味，痰浊内蕴，深伏于脑，复因肝气郁结，肝阳暴张，阳亢为风，风阳夹痰浊上蒙清窍则卒然昏仆，肝风内动则见目睛上视，抽搐；痰湿内盛则吐白沫，喉中痰鸣，苔白腻，脉滑；病起肝气郁结则发作前常有眩晕、胸闷；脾虚湿盛，清阳不升，则昏朦，困倦多睡。
　　治法：涤痰熄风，开窃定痫
　　方药：定痫丸加减：
　　胆南星15g  竹沥12g    半夏15g    石菖蒲15g
　　天麻12g    全蝎6g    僵蚕10g琥珀粉(分冲)3g
　　茯苓30g    远志15g    炙甘草9g
　　方解：方中胆南星、竹沥、半夏、石菖蒲豁痰开窍降逆；天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风定痈；琥珀、茯苓、远志镇心安神定惊；炙甘草健脾和胃，调和诸药。
　　加减：方中全蝎、僵蚕等虫类搜剔药可研粉吞服，但因有一定的毒性，宜从小剂量开始，逐渐增量，切不可骤用重剂。若两胁胀满，口苦，喜太息，嗳气，加郁金、柴胡、青皮以疏肝理气；若抽搐甚，加蜈蚣、钩藤以熄风定痉；若眩晕、目斜风动者，加珍珠母、龙骨、牡蛎重镇熄风；若昏愦较久、乏力多睡，加白术、陈皮以健脾运化水湿。
　　(3)瘀阻脑络
　　主证：常有头部外伤史，产伤史，或癫痫日久不愈。平素多有头痛头晕，痛有定处，肢体麻木等。发则卒然昏仆，痪疚抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉涩。
　　病机分析：因头部跌撞、颅脑外伤、产伤导致瘀血内阻，深伏于脑络，复因将息失宜，气机逆乱，则瘀血蒙闭清窍，故卒然昏仆；瘀血阻络，经脉失养则抽搐，或仅有口角、眼角、肢体抽搐；瘀血阻于脑络，脑窍失于气血之濡养，则平素头痛头晕，痛有定处；颜面口唇青紫，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩均为瘀血之象。
　　治法：活血化瘀，通络定痈
　　方药：血府逐瘀汤加减：
　　桃仁12g    红花9g    赤芍10g    川芎9g
　　当归15g    川牛膝12g    桔梗9g    柴胡12g
　　枳壳10g    生地黄10g    地龙15g    僵蚕10g
　　蜈蚣3条    全蝎6g
　　方解：方中桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀通络；赤芍、生地凉血活血，配当归养血以润燥，使瘀血去而阴不伤；牛膝通利血脉，引血下行；桔梗载药上行，直达病所；柴胡、枳壳开胸行气，可使气机条达，气行则血行；地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎活血通络止痉。
　　加减：若苔白腻、咯痰者加陈皮、半夏、远志；若抽搐甚，加天麻、钩藤；若气虚明显，可加党参、黄芪等；若头晕，加菊花、葛根；若大便不通，加酒大黄以活血通便。
　　(4)心脾两虚
　　主证：平素倦怠乏力，心悸少寐，健忘头昏，久发不