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中药汤剂服用时间及问题

一般认为,大多数药宜在饭前服,对胃肠有刺激的制剂宜在饭后服;驱虫剂宜在清晨空腹服;治疟剂宜在疟疾发作前2小时服;安神剂宜在睡前服;急病不拘时间,应当迅速给药。

中药汤剂服用时间是否适宜,对提高疗效有一定影响。《神农本草经》记载:“病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食。”葛洪谓:“服治病之药以食前服之;服养身之药以食后服之。”前者是从病位上定服药时间,后者是从药物功效方面定服药时间。目前一般认为,大多数药宜在饭前服,对胃肠有刺激的制剂宜在饭后服;驱虫剂宜在清晨空腹服;治疟剂宜在疟疾发作前2小时服;安神剂宜在睡前服;急病不拘时间,应当迅速给药。

服药时应注意的问题是:第一,要注意服药的次数。一般是每日l荆,每剂分为2次或3次服;病情紧急的,则一次顿服,或连续服药,以增强疗效。第二,要注意服药凉热。汤剂一般多温服;服发汗解表剂应趁热顿服(必要时可进热粥或加盖衣被以助药力),热证用寒药,宜冷服,寒证用热药,宜热服。但有时寒热错杂,相互格拒,可出现药后呕吐的情况,如属真寒假热,则宜热药冷服,如属真热假寒,则宜寒药热服·第三,要注意服用的药量。对于作用峻烈或有毒性的制剂宜先进小量,而后逐渐增加,有效则止,慎勿过量,久服,以免发生中毒或其他副作用。孕妇应禁用有毒制剂。小儿患者,可少量,多次服用。第四,要注意饮食禁忌。中医文献记载有“地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜”,“薄荷忌鳖内”,“蜜反生葱”,“茯苓忌醋”等,这说明服用某些药时不可同吃某些食物。在服药期间,须忌生冷、油腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。此外,也要注意服药的方法。如昏迷病人可以鼻饲给药。

总之,中药汤剂什么时间服用最好,服药时应注意哪些问题,应根据病情和药剂的性质来决定,这样才能提高临床疗效。

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