五液病变与五脏的关系

五液是指汗、泪、涕、液、唾等五种液体。它们是由五脏接受了水谷之津，然后润注于孔窍之巾的津液。所以，《素问·宣明五气篇》有“心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾”等五脏化五液的理论。

“汗为心之液”，是由于心主血，生理上汗血同出于一源。病理理上汗出过多，则损伤津液，也会影响心血不足，出现心悸等症。若大汗淋漓不止，还会耗伤心气，可见心慌、气短，甚至虚脱。反之，心气虚或心阴不足时，也可出现病理性的汗出。如心气虚可见自汗，心阴虚则见盗汗，这些对临床诊断都有重要的指导意义。

“泪为肝之液”，是由于泪出于目窍，肝开窍于日。泪的排出和濡润作用与肝脏有密切关系，如肝阴不足时泪的排出减少，使跟失其濡润，则见两目干涩；肝经热盛，可见曰赤眵多，或兼痒痛等症。

“涕为肺之液”，是由于涕出于鼻，鼻为肺之窍，涕的性状、排出等均与肺的功能有关。如风寒束表，肺气失于宣降时，有鼻流清涕的症状；风热袭肺，可见鼻流稠涕，肺阴不足津液不能上承时，则鼻干无涕。所以，临床上从涕的性状变化，可作为肺经病症的辨证依据之一。

“涎为脾之液”，是由于涎出于口，口为脾之窍，脾的运化功能直接关系到涎的分泌。例如，脾的运化功能正常，口中的津液适量，味道正常，为“口中和”，者脾胃虚寒，水液不化，常会出现口淡无味，涎水较多；或脾经内郁湿热，则可见口角不断流涎，多见于小儿。固脾与胃相表里，当胃火炽盛伤津耗渡时，可见口燥，涎步、口臭等症。

“唾为肾之液”，是由于肾经有一络脉上挟舌本，通于舌廉泉穴，为分泌排出唾液之处。所以说唾出于舌下是肾之液。肾的功能正常则分泌排出适量的唾液濡润口腔。若肾阴亏损，虚火上炎时，唾液分泌排出量减少，人就感到口千舌燥，尤其夜间更为明显。如肾阳不足，水湿泛滥，常可出现唾液清冷量多的现象。

总之，中医学认为五液生于五脏，五脏病变可以影响五液而出现不同的病理改变。根据这一基本理论，临床上就可以通过五液的病理表现来帮助诊断脏腑病变。此外，由于肾主水，五液都是津液所化，所以有五液与肾有密切关系的说法。