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风寒辛温风热辛凉的意思及表寒里热感冒的治疗

由于风寒之邪具有凝闭、内向的特性,所以必用味辛性温的药物,始可驱散表邪,即通过发汗使风寒之邪从汗孔散于体外,而感冒可愈。

风寒感冒是因风寒之邪侵袭肌表引起的外感疾病。辛温解表法是指使用味辛性温、发汗力强的药物解散风寒的方法。由于风寒之邪具有凝闭、内向的特性,所以必用味辛性温的药物,始可驱散表邪,即通过发汗使风寒之邪从汗孔散于体外,而感冒可愈。相反,若误用味苦性寒的药物,可致邪气内伏,寒气愈盛而延误病程。因此风寒感冒必用辛温解表法,方能取效。

风热感冒是因风热之邪侵袭肺卫引起的外感疾病。辛瘫解表法是指使用味辛性凉,发汗力弱的药物透散风热的方法。由于风热之邪具有蒸散,外向的特性,又能耗气伤津,所以用味辛性凉且有退热作用的药物,微发其汗,风热之邪始能透解,从而感冒可除。相反,若误用味辛性温发散力强的药物,热邪得温药之助,其热愈盛,必致灼伤阴液,使病情加剧。因此风热感冒必须用辛凉解表法,方能治愈。所谓表寒里热型感冒,一是有表寒证:如发热恶寒,无汗,肢节烦痛,鼻塞声重,舌苔白,脉浮,另一是有里热证;如口渴,咽痛,咳嗽气急,痰黄粘稠,心烦,或见溲赤、便秘,舌红,脉数。这种类型的感冒,多因素体阳盛,或肺部蕴热,复感风寒,内热为外感所遏而成。

治疗应用疏风散寒,宣肺清热之法,以麻杏石甘汤为主方。若外寒较重,法当加强解表散寒力量,方中可加荆芥防风,苏叶。若里热较甚,则清泄里热药物又应加强,可加黄芩、知母、栀子之属。若表里俱实,证见小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数或洪数的,在用药上,除麻黄、荆芥、防风、薄荷石膏、栀子、黄芩等药外,当用生大黄、元明粉、连翘滑石等,以清泻实热,代表方剂如防风通圣散。

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