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伤寒的含义是什么

所谓“伤寒之类也”和“伤寒有五”的伤寒二字,均是指的广义伤寒。据有关医学史料记载,我国在晋、唐以前,就把一切外感热性病统称伤寒。其中也包括具有流行性的传染病在内。

伤寒作为痛名,有广义、狭义之分。广义伤寒是泛指感受六淫之邪所引起的急性热病,即一切外感热性病的总称。如《素问·热论》就有逮样的记载,“今夫热病者,皆伤寒之类也。”《难经·五十八难》也说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。”所谓“伤寒之类也”和“伤寒有五”的伤寒二字,均是指的广义伤寒。据有关医学史料记载,我国在晋、唐以前,就把一切外感热性病统称伤寒。其中也包括具有流行性的传染病在内。如唐代大医家孙思邋在所著《千金要方》中曾引《小品》说:“伤寒是雅士之辞。天行温疫是田舍间号耳。”意思是说,在当时一些知识分子中把外感热性病称之为伤寒,而劳动农民和普通老百姓则称外感热性病为夭行温疫或时行。另外从《伤寒论》作者张仲景自序中也可看出这个问题,他说;“条宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十眉其七……。”可见张仲景在这里所说的伤寒,也是一种具有传染性的外感热性病。

狭义伤寒,是指寒邪伤袁感而即发的疾病,它是《难经》所说“伤寒有五”之中的伤寒,属于《伤寒论》太阳病的范踌,为一个独立的病证,亦即《伤寒论》原文第三祭所说:“太阳病,或已发热,或束发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”至于现代医学中因感染伤寒杆菌所引起的伤寒、副伤寒,与中医所说的狭义伤寒,名同而实异,倒是与温病学中的湿温颇为近似,也可属于广义伤寒之列。

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