创伤是否需要内治，有哪些内容？

创伤又称金伤，古称金疡。由于外来暴力作用而使瘦肉破裂、络脉筋骨断裂以致出血等，多因锐器或物体的压砸撞击等直接作用于肢体面成。严重者，不仅出现流血不止，而且可以引起晕厥等。由予斟伤的轻重不同而表现症状亦有所差异。

1、轻度创伤。仅肢体的局部皮肤裂开，流血疼痛。

2、严重创伤。肢体创口面积较大、皮、肉、筋、骨断裂，每因失血过多而导致气随血脱。

3、复杂创伤。皮破肉绽，局部肿痛，伴有发热恶寒或合并骨折。

4、创伤亿脓创伤后，伤口经久不愈，疼痛流脓，并伴有食欲不振，面色无华等症状。

根据以上不同情况，不但要采取创口的清创、止血、去污、包扎等外治，而且还须结合内治，并按损伤的新旧、轻重、缓急及虚实等情况进行辨证施治。轻度刨伤，伤口出血不多，外敷如圣金刀散而包扎。有瘀血肿痛者，治宜消肿散癖，活血止痛，方可选用三黄宝腊丸、黎峒丸之类。若伤口虽经处理，但周围仍有红肿热痛者，治宜清热解毒，方剂可选五味消毒饮。破伤后，伤口未合，感受风毒之邪，侵入肌腠经脉，营卫不得宣通，而致筋拘急，出现破伤风者，治宜祛风镇痉，可内服玉真散。

如果刨日溃烂、肿痛，症见寒熟、诂妄、便秘、小便发黄，脉数者，可用犀角地黄汤或清瘟败毒饮治疗。若刨口经久不愈，且有化脓的趋势，是属于正虚邪盛，治宜扶正祛邪，选用十全大补汤佐以化毒清热之品。若刨伤后因出血过多，伤员表现眼花，视物模糊，脉虚缓者，治宜补气养血，选用八珍汤或当归补血汤。素体虚弱、营养欠佳，伤及血林，气血受阻，肌肉失去靛井，伤口不能生肌收歙，治宜补气生血，选用人参养荣汤、八珍汤。