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老年人慎用抗早搏药

研究表明,早搏在健康人群中很常见,随着年龄增长,出现早搏的频率也增多,60~65岁健康人中,80%可出现早搏,其中还有一部分人出现复杂性室性早搏和短阵室速。早搏对老年人健康是否有危害,关键在于患者是否存在心血管疾病。

去外地旅游的杨老太太回家后感到心慌、气短,由于以前体检时发现有少量早搏,于是就吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状,并且感到胃也不舒服。于是,家人马上送老太太去医院。

医生检查后发现老太太血压正常,心电图显示心脏功能良好,没有心血管系统疾病,早搏源于近期比较疲劳,建议她马上停服抗早搏药物,同时为她开了一些疏肝理气、解郁安神的药物。服用后两天,老太太的头晕等症状就缓解了。

研究表明,早搏在健康人群中很常见,随着年龄增长,出现早搏的频率也增多,60~65岁健康人中,80%可出现早搏,其中还有一部分人出现复杂性室性早搏和短阵室速。早搏对老年人健康是否有危害,关键在于患者是否存在心血管疾病。

早搏的发病原因可分为两种情况。一种是器质性的病变,如肺心病、冠心病等心脏病引起;另一种则是功能性的病变,也就是生理性的退化致使身体部分器官的传导系统发生问题。对前者必须引起重视,而后者一般无须服药。正常老年人即使室性早搏稍多,也不会增加心血管意外死亡的危险性。如无明显症状,不必药物治疗。因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害,会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明,有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常,即“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

若有自觉症状,甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不适,可用小剂量镇静剂如安定及谷维素等。有时即使用抗心律失常药,也不一定能使早搏全部消失。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如发现频繁早搏和较复杂的心律失常,应加以重视,去医院心内科检查并治疗。

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