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论中医的医学科学属性

中医学中,肝有两层含义,一为肝体,一为肝用,即肝的功能活动。肝以血为体,以气为用,以阴阳来概括,即“体阴而用阳”。
这些治疗原则符合中医对肝病的认识,符合肝病的临床实际,至今仍有重要的临床指导意义。

有些治法与药物与现代医学竟然也有许多的契合点,现代医学从酸味药五味子中提取联苯双酯,从甘味药甘草中提取甘利欣,而这些都是主要的保肝药物。张仲景创立的治疗黄疸的专方茵陈蒿汤,至今仍为临床所常用。以此方制成的中药新药茵栀黄颗粒良好的利胆退黄作用也已得到临床的广泛肯定,这些都充分反映了中医治法和方药的科学性与实用价值。

对于鼓胀治疗,古人不但创立了众多利水消肿的治法与方药,尤为难能可贵的中医学典籍中很早就有穿刺放腹水的记载,《灵枢》曰:“徒水,先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筩,而内之,入而复之,以尽其水……间日以针刺之,筩尽乃止。”《肘后备急方》中提到:“若唯腹大,下之不去,改针脐下三寸,入数分,令水出孔合,须臾腹减乃止”,证明古人不仅早就发明了放腹水法,而且对穿刺的部位、间隔时间和进针深度都提出了符合实际的具体要求。

对肝病调养的科学主张

中医学历来重视病后调养,对黄疸、鼓胀等病提出了非常科学的原则与方法,至今仍不失其指导意义。

金代张从正在《儒门事亲》一书中举过一个十分生动的例子:“周黄刘三家,各有仆病黄疸,戴人曰:仆役之职……恐难调摄,虚费治功。其两家留仆于戴人所,从其饮食。其一仆不离主人执役……果两仆愈而一仆不愈,”这个例子充分说明了适当休息对黄疸预后的重要意义,这与西医学所主张和强调的肝炎病人必须卧床休息的要求是完全一致的。

而对鼓胀,中医学则强调严格控制含盐的摄入,朱丹溪说:“却盐味以防助邪”,李梴在《医学入门》中则强调“更断盐酱”,清朝陈士铎在《石室秘录》一书中告诫人们:“……然必禁盐,三月后可渐渐少用矣。即秋石亦不可用。”这里将秋石与盐同样对待,这是非常科学的,因为古人习惯用秋石代盐,近代研究秋石亦主要含氯化钠,故亦不宜用。

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