亦药亦食薏苡仁

薏苡仁是治病之良药，具有除风湿、止痹痛、利关节、缓拘挛、健脾去湿、止带止泻之功。

薏苡仁治疗湿滞络脉肌肤之痹痛，如《本经》记载“苡仁主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痹”。《金匮要略》用薏苡仁配麻黄、杏仁、甘草组成麻杏苡甘汤用于患 “风湿一身尽痛”者。薏苡仁常用于胸痹止痛，《金匮要略》云：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”即以薏苡仁配附子，助阳化湿，缓急止痛；用于寒湿胸痹，也常与薤白、苍术、干姜、檀香、木香等配伍。

薏苡仁善去湿而有清热解毒排脓之功，治疗肺痈可单用，如《济生方》即单用薏苡仁治疗肺痈的记载；千金苇茎汤中用薏苡仁、冬瓜仁、桃仁治肺痈成脓确有疗效。薏苡仁去湿善治湿温病，《温病条辨》云三仁汤治“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴”者，方中即以薏苡仁利湿热，疏导下焦，配杏仁、厚朴、白蔻仁、半夏、滑石等品治湿温初起湿重热轻之证。

薏苡仁为健脾去湿之良药，妇人脾虚带下最为常用，常与党参、焦白术、山药、扁豆等配伍应用。薏苡仁健脾也善治脾虚泄泻，如治疗脾虚泄泻的良方参苓白术散，即是由薏苡仁配伍人参、茯苓、白术、陈皮、桔梗、扁豆等组成。

《别录》谓薏苡仁“利肠胃，消水肿，令人能食”。近代医家也常用薏苡仁作为利尿消肿之要药。如白菜苡仁汤可用生薏苡仁30~50克，白菜500克，共煎汤食之，具有健脾去湿，清热利尿作用，常用于急性肾炎浮肿尿少者。治疗湿热水肿之证，临床常配伍赤小豆、泽泻、茯苓皮、大腹皮、车前子等，每可收效。

薏苡仁也是食补疗法的要物，含有蛋白质、淀粉、维生素等，营养丰富，效用广泛。《本草纲目》载有药糕治病，用薏苡仁与米粉、麦粉或豆粉做成糕食用，功能健脾养胃，益气和中，主治脾胃虚弱，症见食少腹胀，纳呆，面黄肌瘦，便溏泄泻者，可作点心常服。《圣济总录》记载用薏苡仁饼主治虚劳证；《医学衷中参西录》取生薏苡仁、生山药配制成“珠玉二宝粥”，对老年病、久病、胃气不足者均适用。笔者在临床也常用薏苡仁、大米、小米、红枣煮粥食之，确有健脾和胃，促进康复之效果。