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肛周炎的中医治疗

肛周炎是大汗腺的化脓性细菌感染性疾病,常发生于中青年,其特点是结节溃疡,甚则形成瘘管。此病为大汗腺闭塞,继发细菌感染。多半由金黄色葡萄球菌引起,有时可因链球菌、大肠杆菌、变形杆菌感染所致。

肛周炎是大汗腺的化脓性细菌感染性疾病,常发生于中青年,其特点是结节溃疡,甚则形成瘘管。此病为大汗腺闭塞,继发细菌感染。多半由金黄色葡萄球菌引起,有时可因链球菌、大肠杆菌、变形杆菌感染所致。与出汗过多、卫生状况差、磨擦、搔抓、外伤有关。初起形成皮下结节,化脓破溃后形成局部溃疡,最终疤痕愈合。初起单个或数个豌豆大皮下结节,局部呈半球状隆起,可增大至胡桃大,红肿疼痛,全身症状轻微,经数周或数月结节软化,深部化脓,破溃后形成溃疡。也有缠绵日久呈慢性过程,或形成广泛瘘道。

临床表现

第一、易致贫血:正常人的血色素为:男性 120-160 克 / 升;女性 110-150 克 / 升;小孩 130-150 克 / 升。男性血色素小于 120 克 / 升;女性血色素小于 110 克 / 升,即为贫血。以便血为主要症状的痔瘘患者,往往出现贫血如果得不到及时的治疗,随着患者失血量增加会出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起,可导致虚脱或晕厥。严重时食欲下降,腹胀下腹浮肿。

第二、易致皮肤湿疹:由于痔块脱出及扩约肌松弛粘液流出肛门外刺激周围皮肤,易导致骚痒及皮肤湿疹。

第三、易致肛门功能失常:由于肛门感染,肛门梳硬结、肛窦炎、肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等,反复发作,经久不治,一方面导致肛门挛缩,排便困难;另一方面侵犯括约肌,易致败血症、毒血症、脓毒血症、肛门脓肿、肛门感染,一但肛裂、痔疮等出血,细菌、毒素、脓栓就易侵入血液引发败血症,毒血症、脓毒血症。

第四、易致植物神经紊乱,可引起神经衰弱症状,因肛门部神经与股后皮神经和坐骨神经联系密切,因此肛门疾患,可引起腰部,骶骨,股后部痢疼痛,还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。

第五、易引发妇科疾病:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖,直入阴道,引发妇科炎症。

第六、易诱发直肠癌:痔疮若得不到及时治疗,病情不断加重,使病区域的细胞基因发生变化导致直肠癌的产生。

第七、易导致性功能下降:痔瘘患者往往性兴奋敏感下降,加之疼痛头晕等不适刺激造成性欲下降,从而出现阳痿、早泄遗精等。

发病病因

肛周炎是大汗腺的化脓性细菌感染性疾病,常发生于中青年,其特点是结节溃疡,甚则形成瘘管。中医称之为“肛门痈”。

1、红霉素或四环素类。

2、强的松或强的松龙。

3、肛周爽护理剂,对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌效果明显。

4、有瘘管者需手术治疗

有个民间的小验方:取猪苦胆一个剪破流出胆汁,再加入红糖3克、冰片2克,放入铁锅内,用火炉文火熬至如膏状。用时剪消毒纱布,重叠三层,涂上膏药,敷肛门,外用胶布固定,大便时取出,每日换药二次,三天左右可治愈

引起肛门痒的可能原因:

1、心理因素

有压力或焦虑时、怀疑自身恐患有肛门肿瘤时(即疑病症)。

2、全身系统性疾病或皮肤病

湿疹、糖尿病、念珠菌感染、蛲虫感染、股癣、干癣、腹泻造成之脱皮、抗生素之使用。

3、局部肛门直肠病变

痔疮、肛裂、长疣。

4、过份注重肛门局部卫生

5、接触性皮肤炎

卫生用品(肥皂、痱子粉)、衣物引起之接触性皮肤炎。

6、过度流汗

肛门痒之治疗一般原则

停止搔抓。

入浴时避免使用过热之水、避免过度之淋浴或擦洗。

浴后尽量擦干身体,但避免用力擦拭,必要时则可使用吹风机予以吹干。多吃蔬果保持排便顺畅。避免辛辣刺激之食物(咖啡、酒、蜜饯)。

排便后使用柔软之卫生纸予以轻轻擦拭。避免使用有刺激性之香皂及痱子粉。穿着宽松之衣物。避免局部涂抹药膏除非有医师处方。局部治疗

治疗引起肛门痒之病因。

避免局部麻醉剂或消毒剂(如优碘)。使用水性乳液取代肥皂。可局部使用类固醇乳膏。

肛周炎-预防

有些新生儿出生后一周左右,在肛门周围甚至臀部和大腿内侧会渐渐发出一块暗红色的斑片,斑片的边缘稍微隆,表面经常伴有轻度脱皮,这就是由白色念珠菌引起的霉菌性肛周炎。

白色念珠菌中的一种,它不仅存在于我们周围的环境,而且在人的身上同样常常可以发现它的踪迹。大约有1/5孕妇的阴道中有白色念珠菌,当孩子通过产道时便有可能会受到感染。此外,在不洁的奶瓶中,这种霉菌特别容易生长,因此这也是一条重要的传染途径。

受感染的孩子往往一开始表现为“鹅口疮”,这时在舌、齿龈和颊粘膜上出现一片片边缘清楚、易碎的白色乳酪样斑块。念珠菌经过胃肠道达到肛门后,便可引起霉菌性肛周炎。

得了霉菌性肛周炎后,千万不能用含有肾上腺皮质激素的油膏(如地塞米松霜、4轻松等),否则如同火上加油,使皮肤损害迅速扩大,而应改用克霉唑油膏,并吃一些制霉菌素和复合维生素B药片。凡是孩子用过的奶瓶,洗净后都要煮过,橡皮奶头要洗净再用开水烫,然后放在太阳下曝晒,孩子的脚布要与大人分开,只有这样才能彻底治好“霉菌性肛周炎”。

新生儿肛门周围虽在新生儿期是一种较常见的疾病,但往往由于临床症状不严重,易被忽视或处理不当形成肛瘘。

发病开始,患儿表现为大便时哭闹,在肛门处可摸到有花生米大之硬块,红肿、中心发软,数日可破溃并流出少量脓液,只有少数患儿可自愈,而大部分患儿可留有小疤痕,偶尔流出少量分泌物,炎症经常反复发作,就造成肛瘘。

此病关键在于预防,不给新生儿用质地粗硬的尿布擦肛门及周围的皮肤,要用温水冲洗肛门,并以软布轻轻沾干。腹泻或已有臀红时,要于每次排便后用肥皂水和温水冲洗肛门,保持其清洁干燥。如已发现肛门周围脓肿,应及早切开排脓,切开后要定时排便,每次排便后用温水或1:2000呋喃西林液清洗。

内痔早期 ,最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血 ,色鲜红 ,或附于大便表面 ,或手纸染血 ,也可呈点滴状或喷射状出血 ,若长期便血可引起贫血 ;内痔进一步发展 ,排便时会有痔核脱出 ,轻者便后自行还纳回肛门 ,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时 ,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染 ,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状 ,偶有肛门坠胀不适 ,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外 ,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

中医治疗

血热肠燥型 ,口渴喜饮 ,唇燥咽干 ,大便秘结 ,小便短赤 ,便血较多 ,滴下或喷射而出 ,色鲜红 ,或挟瘀块 ,肛门焮红灼热肿痛 ,舌红苔黄 ,脉弦数。属大肠实热 。

治宜清热润燥 ,热清则血止 ,燥润则便通 ,可稍加止血、祛风之品。

方药:凉血地黄汤:槐花20克,地榆 20克,黄连 12克,连翘20克,菊花15克,公英20克,诃子肉 15克,木香 12克,乌梅 15克,黄柏 10克,赤芍 12克,生地炭 20克,茜草炭 20克,丹皮 15克,甘草 6克,水煎服。可配合槐角丸、热炎宁、麝香痔疮膏应用。

瘀滞型

症见痔核初发,粘膜淤血,肛门瘙痒不适,伴有异物感,或轻微便血,瘀阻作痛,舌暗,脉弦涩。

治宜:活血祛瘀。

方药:活血逐瘀汤:当归12克,川芎12克,赤芍15克,桃仁12克,红花12克,丹参30克,泽兰12克,甘松12克,地龙12克,土元10克,全蝎10克,生地20克,乳香12克,没药12克,三七3克,牡蛎20克,地榆20克,甘草6克,水煎服。活血胶囊、消痔丸口服。

湿热型

症见肛门坠胀灼痛,便血,大便干结,小便短赤,口干苦,舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦数。

治宜:清热化湿,凉血止血。

方药:清热化湿汤:公英30克,地丁30克,败酱20克,虎杖20克,双花20克,连翘30克,菊花15克,地榆20克,槐角15克,生地20克,元参20克,黄柏12克,黄连10克,大黄6克,泽泻12克,猪苓12克,滑石20克,苍术12克,薏苡仁20克,甘草6克,水煎服。雪胆片、祛湿丸口服。

血虚型

便血日久,眩晕耳鸣,心悸乏力,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。

治宜:补血止血。

方药:补血汤:当归10克,芍药20克,川芎10克,熟地20克,丹参15克,黄芪30克,党参20克,白术12克,茯苓12克,山药30克,灵芝12克,藤梨根20克,绞股蓝15克,血余炭12克,茜草炭12克,三七3克,水煎服。参茯丸、鹿胎膏口服。(曹元成)

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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