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栝蒌薤白白酒汤治心绞痛

《金贵要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”此段描述当包括了现代医学意义上的心脏疾患所引起的心慌气短,喘促,憋闷,心前区疼痛等一系列症状。

《金贵要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》:“胸痹之病,喘息咳唾胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”

此段描述当包括了现代医学意义上的心脏疾患所引起的心慌气短,喘促,憋闷,心前区疼痛等一系列症状。但是,笔者以前对这段话持怀疑态度,总认为胸痹和真正的心脏病不是一回事,原文虽有心痛的说法,又考虑到古代常把胃脘部称作心,二者有相混之嫌,后来又反复琢磨胸背痛三字,又结合下文:胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之,而联想到心绞痛时向后背放射的事实,可以无疑了。

还有一个疑问就是,按现在的用药习惯,此二味药不是治疗心脏病的首选,似乎力量太过单薄,用酒煎药也不合常理,有一种自然排斥,因自身阅历有限,在古今医案中从未看到此方完整的医案记载,故而心存疑虑,但通过多年应用经方的经验,往往越是用常规思维不能理解的方剂,越有意想不到的效果。

案例

患者,男,63岁,三个月前,凌晨3点多突发心绞痛,大汗淋漓,服速效救心丸少效,清晨来诊时,心前区仍憋闷疼痛,脉浮滑数,偶有结代,重按无力,有多年心脏病史。

处方:栝蒌实30克,薤白60克,白酒1500毫升。上三味,同煎取400毫升,每次服200毫升,一日两次。

患者服后一剂痛轻,憋闷大减,六剂后减量,共服用十七剂,临床症状消失,心脏部位无任何不适。

应用此方能不能最终治愈尚且不能下结论,但仅就此方能迅速控制病势,且持续服用病情逐渐好转来看,足见经方用之得当,确有起死回生之效。

专家免费咨询热线:010-87264942(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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