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董廷瑶癫痫医案

本例婴儿惊痫,初诊以痰火动风蒙窍论治,涤痰汤为主加清心熄风之品,辅以保赤散攻逐痰涎。药后风痰下泄,而阴亏之象显露,遂以增液滋阴合豁痰开结为治。症情日见好转,最后以生脉饮加宁神化痰之品收功。

陆××,男,5个月。1982年5月3日初诊。患婴初生4个月起,渐发惊搐,近10天发作愈频。每发神识迷糊,四肢抽搐,两目上翻,痰鸣吐涎。脑电图检查见有异常痫波。拟诊原发性癫痫。平时喉中痰多,下颌时颤,眠中作惊,便秘溲黄,唇红干裂,舌红苔薄。症属痰火惊痫,急予豁痰逐涎,清心开窍。

处方:川连3克,钩藤6克,天浆壳5被,全蝎1.5克,干菖蒲6克,天竺黄6克,天麻4。5克,胆星3克,僵蚕9克,竹沥半夏9克,陈皮3克。4剂。另服保赤散0.3克,每天1包,分2次服。

药后大便下涎甚多,状如腻油发亮,痰浊得降,近日惊痫不发,痰鸣减少,时有咳嗽,大便停药即结,小溲黄赤,口渴喜饮,睡眠略安,唇燥面裂,舌红无苔。痰火初泄,阴液已伤,兹拟滋阴下痰法。

处方:生地9克,玄参9克,麦冬9克,钩藤6克,天浆壳3枚,天花粉9克,竹沥半夏9克,胆星3克,天竺黄6克,天麻3克,生甘草3克。3剂。另服保赤散0.3克,3包,服法同上。此后以本方为主,连续服用1月余,惊痫不作,形神颇振,便下通调,干渴喜饮,仍闻痰鸣,舌红少津。痰浊大减,气阴两耗。予以滋养安惊。

处方:太子参6克,鲜石斛15克,花粉9克,麦冬9克,五味子3克,龙齿15克,朱茯神9克,生甘草3克,川贝4.5克,竹茹6克。7剂。

续经连服,西医检查已无异常发现,癫痫从此停发,发育如常儿。

按:本例婴儿惊痫,初诊以痰火动风蒙窍论治,涤痰汤为主加清心熄风之品,辅以保赤散攻逐痰涎。药后风痰下泄,而阴亏之象显露,遂以增液滋阴合豁痰开结为治。症情日见好转,最后以生脉饮加宁神化痰之品收功。

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