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欧阳宝霓脊髓炎医案

患者病经5月,显系脊髓炎之后期,元气败伤,精血亏损。精亏肾虚。腰脊失养故疼痛,二便不司故失禁。阴损及阳,命门火衰,故神疲怯寒,血虚筋脉失养,再加上阴寒凝滞,故筋萎麻痛。至于面红口干,脉来浮芤,则为虚阳上浮之真寒假热

李××,女,53岁。于1980年5月20日感腰背痛,腹胀,5天后二便难解,两下肢发软不能行动,知觉丧失。数日后麻痛感自下向上传至胸部,连续发作,昼夜难眠,作腰穿、椎管造影检查,未见肿瘤及粘连,诊为“急性脊髓炎”,用西药强的松、一氨酪酸等治疗,历时4月未见明显好转,邀中医诊治。患者神志清楚,常因痛麻频作而衷号,神疲怯寒,面浮虚胖,颜红如妆,口渴多热饮,上半身汗出如洗,下半身皮肤干燥发凉,尾骨上有铜钱大之褥疮,下肢痿弱不用,肌肉瘦削,知觉丧失,二便失禁。舌红苔黄,脉浮芤。综观诸症,证属肝肾阴虚命门火衰。治以滋养肝肾,温补命门,选地黄饮子加减。

处方:生熟地各9克,山茱萸9克,肉苁蓉9克,巴戟天6克,黑附子3克,肉桂2克,天冬6克,麦冬6克,石斛9克,制首乌9克,全当归12克,白芍9克,黄精9克,川牛膝9克,丝瓜络9艽。水煎,日服1剂。

服上方第五天自觉痛减,半月后痛有休止,面红已退,汗出减少。舌淡,苔白,脉沉细。上方加鹿角胶、龟版胶、橘络各6克,钟乳石9克。一个半月后足趾会动,下肢皮肤转温,出现温觉。上方去鹿角胶、龟版胶、橘络,加黄芪党参各9克,枸杞子6克。8个月下肢已能伸屈,9个半月可扶杖行走。年余可持杖上街,皮肤温润。

按:患者病经5月,显系脊髓炎之后期,元气败伤,精血亏损。精亏肾虚。腰脊失养故疼痛,二便不司故失禁。阴损及阳,命门火衰,故神疲怯寒,血虚筋脉失养,再加上阴寒凝滞,故筋萎麻痛。至于面红口干,脉来浮芤,则为虚阳上浮之真寒假热。选地黄饮子加减,取地黄、巴戟天、山萸肉、苁蓉补肾精;首乌、白芍、当归养肝血;肉桂、附子温补命门,引火归源;石斛、天冬、麦冬养阴生津,且制桂、附之刚燥;黄精、党参、黄芪益气扶正;牛膝、丝瓜络活血通经。年余来守法不变,精血得补,命火得生,麻消痛止,筋骨强壮,痿证渐除。

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