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理冲汤治妇女经闭

依据月经量少,常感倦怠乏力,舌淡,苔白,脉细,辨证为气虚。又据经闭不行,舌暗,脉弦辨证为血瘀。纳食欠佳乃气虚运化无力所致。故应辨证为气虚血瘀证,治法自当以益气化瘀为主。

典型医案

冯某,女,38岁,2009年10月13日初诊。

主因“闭经6月”来诊。患者自6月前月经后至今未见。平素月经量少,纳食欠佳,常有倦怠乏力感。今慕名来诊。现症:经闭不行,倦怠乏力,纳食欠佳,观其面色带黄,舌淡暗,苔薄白,脉弦细。中医诊为闭经。

辨证:气虚血瘀。

治法:益气化瘀。

处方:益母草30克,当归15克,黄芪20克,党参15克,白术10克,香附15克,三棱10克,莪术10克,鸡内金10克,7剂,水煎600毫升,分早中晚3次温服,日1剂。

二诊(2009年10月20日):症见好转,偶有咽干不舒,查舌尖稍红。上方加知母10克,又取7剂。

三诊(2009年10月27日):除经期未至外,其余症状皆无,又取7剂。

之后又取三诊方7剂,月经来临,药停。3天后月经已过,经量尚可。又据三诊方加减调服1月,月经基本恢复正常。

按:依据月经量少,常感倦怠乏力,舌淡,苔白,脉细,辨证为气虚。又据经闭不行,舌暗,脉弦辨证为血瘀。纳食欠佳乃气虚运化无力所致。故应辨证为气虚血瘀证,治法自当以益气化瘀为主。上方中黄芪、党参、白术益气补虚;益母草、当归、三棱、莪术调经化瘀;香附理气;鸡内金助运。全方共奏益气化瘀之功。二诊中舌尖红因有热象,故加知母滋阴清热。上方即依理冲汤方义,前后加减2月而取良效。

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