柴胡桂枝汤

同类型的难治型癫痫患者，经过6-12个月的临床治疗，显效者11例，有效者5例，总有效率达44.44％。⑤流行性出血热《辽宁中医杂志》（1984；8：17）：沈阳市传染病院用柴胡桂枝汤为主治疗流行性出血热112例，仅死亡1例，疗效优于对照组，经统计学处理，两组差异非常显著。③失眠《浙江中医杂志》（1983；5：223）：虞某某，女，24岁。2月来夜寐不安，多梦易醒，甚至彻夜难眠，精神不振，周身不适，不可名状。脉浮软，苔薄白，舌淡红。予柴胡桂枝汤加当归，4剂获愈。

【各家论述】①《伤寒来苏集》：桂、芍、甘草，得桂枝之半；柴、参、芩、夏，得柴胡之半；姜、枣得二方之半，是二方合并非各半也。取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结；凡口不渴，身有微热者，当去人参，此以6-7日来邪虽不解，而正气已虚，故用人参以和之也。外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之前，为双解两阳之轻剂。②《古方选注》：以柴胡冠于桂枝之上，即可开少阳微结，不必另用开结之方；佐以桂枝，即可解太阳未尽之邪；仍用人参、白芍、甘草，以奠安营气，即为轻剂开结之法。③《医门棒喝》：此小柴胡与桂枝汤合为一方也。桂枝汤疏通营卫，为太阳主方，小柴胡和解表里，为少阳主方。因其发热微恶寒，肢节烦疼之太阳证未罢，而微呕，心下支结之少阳证已现，故即以柴胡为君，使少阳之邪开达，得以仍从太阳而解也。少阳证必呕，而心下支结，逼近胃口，故小柴胡用人参、姜、半，通胃阳以助气，防其邪之入府也。然则虽日和解，亦为开达驱邪之法，故可仍从汗解。世俗反畏人参之补而去之，乃失其功用，而中虚之人，邪不能外出，必致内陷而致危，是皆不明表里证治故也。

【附注】 柴胡加桂汤（《三因》卷四）、柴胡加桂枝汤（《医学纲目》卷三十）、桂枝柴胡各半汤（《痎疟论疏》）。