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六味地黄丸

六味地黄丸主治肝肾阴虚,头晕目眩。耳聋耳鸣,腰膝痠软,遗精盗汗,骨蒸潮热,五心烦热,失血失音,消渴淋浊;妇女肾虚,血枯闭经;小儿囟开不合,五迟五软。
未恢复正常。

④病理性室性早搏《河南中医》(1987;3:24):以六味地黄汤加苦参,每日1剂,早、晚各服1次,治疗病理性室性早搏12例。12例经心脏听诊,其中7例经心电图复查,均无室早发现,且无自觉症獊?。

⑤防治食管癌《中医杂志》(1983;6:71);先后在湖北、河北两地食管癌高发人群中用六味地黄汤治疗食管上皮重度增生患者92例,1年后,病理脱落细胞复查,癌变2例,稳定8例,好转和正常者2例,而在湖北当地作对照的未服药患者89例中,8个月后随访,癌变11例,稳定23例,好转55例。两者相较,差异显著(P<0.001)。对湖北的57例患者作了5年以上的随访,并和相应的47例未服药患者位了对比观察,服药组的癌变率明显低于对照组(P<0.05)。

【各家论述】①《医方考》:肾非独水也,命门之火并焉。肾不虚,则水足以制火,虚则火无所制,而热证生矣,名之曰阴虚火动。河间氏所谓肾虚则热是也。今人足心热,阴股热,腰背痛,率是此证。老人得之为顺,少年得之为逆,乃咳血之渐也。熟地黄、山茱萸、味厚者也,经曰:味厚为阴中之阴,故能滋少阴,补肾水;泽泻味甘咸寒,甘从湿化,咸从水化,寒从阴化,故能入水脏而泻水中之火;丹皮气寒味苦辛,寒能胜热,苦能入血,辛能生水,故能益少阴,平虚热;山药、茯苓,味甘者也,甘从土化,土能防水,故用之以制水脏之邪,且益脾胃而培万物之母也。

②《红炉点雪》:六味丸,古人制以统治痰火诸证。痰火之作,始于水亏火炽金伤,绝其生化之源乃尔。观方中君地黄,佐山药。山茱.使以茯苓、牡丹皮、泽泻者,则主益水、清金、敦士之意可知矣。盖地黄一味,为补肾之专品,益水之主味,孰胜乎此?夫所谓益水者,即所以清金也。惟水足则火自平而金自清,有子令母实之义也。所谓清金者,即所以敦土也。惟金气清肃,则木有所畏而土自实,有子受母荫之义也。而山药者,则补脾之要品,以脾气实则能运化水谷之精微,输转肾脏而充精气,故有补土益水之功也。而其山茱、茯苓、丹皮,皆肾经之药,助地黄之能。其泽泻1味,虽曰接引诸品归肾,然方意实非此也。盖茯苓、泽泻,皆取其泻膀胱之邪。古人用补药,必兼泻邪,邪去则补药得力。一辟一阖,此乃玄妙。后世不知此理,专一于补,所以久服必致偏胜之害。

③《审视瑶函》:肾者,水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上,故王启玄曰:壮水之主,以制阳光,也即《经》所谓求其属而衰之。地黄味厚,为阴中之阴,专主补肾填精,故以为君药;山茱萸味酸归肝,乙癸同治之义,且肾主闭藏,而酸敛之性,正与之宜也;山药味甘归脾,安水之仇,故用二味为臣;丹皮亦入肝,其用主宣通,所以佐茱萸之涩也;茯苓亦入脾,其用主通利,所以佐山药之滞也,且色白属金,能培肺部,又有虚则补其母之义;至于泽泻有三功:一曰利小便以泄相火,二日行地黄之滞,引诸药速达肾经,三曰有补有泻,诸药无畏恶增气之虞,故用之为使。此丸为益肾之圣药,而昧者薄其功缓,乃用药者有四失也:一则地黄非怀庆则力浅;一则地黄非自制则不工,且有犯铁之弊;一则疑地黄之滞而减之,则君主力弱;一则恶泽泻之渗而减之,则使力微。自蹈四失,而反咎药之无功,毋乃冤乎。

④《古今名医方论》柯韵伯曰:肾虚不能藏精,坎宫之火无所附而妄行,下无以奉春生之令,上绝肺金之化源。地黄禀甘寒之性,制熟味更厚,是精不足者补之以味也,用以大滋肾阴,填精补髓,壮水之主。以泽泻为使,世或恶其泻肾而去之,不知一阴一阳者,天地之道,一开一阖者,动静之机。精者,属癸,阴水也,静而不走,为肾之体;溺者,属壬,阳水也,动而不居,为肾之用。是以肾主五液,若阴水不守,则真水不足,阳水不流,则邪水逆行。故君地黄以护封蛰之本,即佐泽泻以疏水道之滞也。然肾虚不补其母,不导其上

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