中西药到底能同时服用吗？

中西药是否能同时服用应视情况而定。有些中药与西药可以联合服用，比如降压药卡托普利，联合中药天麻、地龙等平肝息风的中药，能显著改善高血压病的症状。但为了尽量避免药物间相互作用而引起副作用，可联合使用的中西药，在给药途径相同如都是口服药时，一般服用时要餐前餐后间隔用药，或间隔半个小时服用。

此外，很多慢性病患者需长期服药的，应定期去医院体检，特别是肝肾功能检查。长期服用特定药物的还要做专项检查，如长期服用华法林，需定期检测华法林的血药浓度，以预防出血危险。

哪些中药不能与西药联用？

有些中西药联合使用会降低药效。如含金属离子的中药代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等，不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等联用，因中药所含金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效。

含有机酸的中药如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等，不宜与制酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等联用，以防因酸碱中和降低或失去药效；也不宜与磺胺类西药同服，以防引起结晶尿或血尿；也不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期联用，以防加重对肾脏的毒性。含碱性化合物的中药如硼砂、玄明粉等不宜与左旋多巴、酸性药物如胃蛋白酶合剂和阿司匹林等联用，以防降低疗效。含大量鞣质的中药如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮等不宜与含金属离子的制剂联用，如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等，因此类药在消化道内易形成沉淀，影响药物吸收。

含酶类的中药及中成药如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等不宜与抗生素类药物同服，因抗生素会抑制酶的活性，降低或失去药效。如需联用，服药时间需间隔2~4 小时。清热解毒类中药如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等，不宜与菌类制剂如乳酶生、金双歧、培菲康等联用，因其有较强的抗菌作用，可抑制西药菌类制剂的活性。