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暴聋的诊断与鉴别

特发性突耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。

特发性突聋是指原因不明突然发生的感音神经性聋。患者多能准确叙述发病时间及情形，耳聋于数小时或数日内迅速达到高峰，多为单耳。

诊断及鉴别诊断：1、典型症状突起听力下降，伴有耳鸣或眩晕。多在数分钟、数小时、数Et内发生。起病前有上呼吸道感染、劳累、忧虑、愤怒或兴奋史。1-3天内达高峰。2、电测听检查：听力减退可从轻度到重度，至少在三个邻近频率大于30dB，可涉及不同的频率范围。听力曲线分四型：高频聋、低频聋、平坦型及全聋。耳声发射可消失。3、鼓膜检查正常。4.需与听神经瘤、梅尼埃病、外淋巴瘘、自身免疫性疾病、血管性疾病鉴别。可行内听道CT扫描、内耳CT扫描、甘油试验检查。

治疗：1、类固醇冲击治疗。2、降低血液黏度。3、扩管治疗。4、抗凝溶血栓治疗。5、其他改善内耳细胞代谢。6、高压氧舱治疗提高内耳血氧分压。

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