耳廓痰包的辨证论治与预防

一、辨证论治

辨治思路：根据病因病机，采用外治法是治疗本病的主要手段，同时可配合内治。

1、内治法

临床表现：多偶然发现耳壳凹面局部肿起，肤色不变，按之柔软有波动感，无明显疼痛及触压痛，偶有轻微胀感或麻木感或痒感。穿刺抽液可见淡黄色液体，抽后肿消，不经时日，复又肿起。全身一般无明显症状。舌苔微腻，脉缓或滑。

证候分析：脾胃运化失职，痰湿内生，复受风邪，风邪善攻头面，兼夹痰湿上窜耳窍，以致耳廓突然肿起。因痰湿为阴邪，其性凝滞，结而为肿，肤色不变。因非热邪为患，故无红肿疼痛。痰湿潴积，肿处有波动感，穿刺可得淡黄色液体。苔腻、脉滑均是痰湿之征。

治法：祛痰散结，疏风通络。

方药：导痰汤加减。方中以运用二陈汤专主燥湿祛痰，加竹茹、枳实、胆南星等，以加强祛痰之力；加僵蚕、地龙、丝瓜络、当归尾、丹参、郁金、柴胡等，以疏风活血通络。

2、外治法

抽液：在严格无菌操作下，穿刺抽出液体后，石膏加压固定包扎或配合选用异极磁铁于耳壳前后相对贴敷，玄明粉溶液湿敷等方法后，再加压包扎。亦可单用艾条悬灸，或用异极磁铁于耳壳前后相对贴敷，用玄明粉溶液湿敷等。

理疗：可配合超短波或微波等治疗。

其他：经久不愈者，可考虑手术治疗。

二、预防

1、一般不宜切开引流，以免染毒而转为断耳疮。穿刺抽液前应严格消毒，以防染毒。

2、肿起处不宜反复揉按，以防促使肿块扩大。

3、加压包扎不宜过紧，以免影响耳部血液循环，在加压包扎固定期间，不应随便解除，以免复发。