软脚瘟的诊断与论治

一、诊治

1、痿躄：以四肢尤其是下肢进行性麻痹不仁，痿弱无力、肌肉萎缩，不能随意运动为主要表现，无发热、头项强痛、项背强直、感觉过敏等前期症状。

2、肢痿：以四肢末端对称性感觉与活动障碍，肌肉萎缩，皮肤嫩燥，出汗异常为主要表现，治疗后恢复较快，少见后遗症。

3、暑温：常以高热、神昏、痉厥、强直性瘫痪等为主要表现，血清免疫学检查可资鉴别。

二、辨证论治

1、湿热毒蕴证：发热汗多，汗出而热不退，咽痛，咳嗽，恶心欲吐，或大便溏薄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。清热化湿解毒。

2、湿热阻络证：热退后又复发热，肢体疼痛不能转侧，不愿抚抱，烦躁不宁，汗出蒸蒸，或嗜睡肢软，舌红苔黄腻，脉濡数。清热化湿通络。

3、气虚血瘀证：发热已退，肢体麻痹，萎软无力，面色萎黄，疲乏自汗，舌淡红苔薄白，脉濡。补气活血通络。

4、肝肾亏虚证：瘫痪日久，患侧肢体痿废不用，肌肉明显萎缩，甚或肢体畸形，舌淡红苔薄白，脉沉细。滋补肝肾。

三、其他治疗

1、卧床休息，隔离治疗，避免劳累。

2、急性期可予口服大量维生素C及B族。

3、急性期发热高者，可肌注丙种球蛋白2～3天，并针刺合谷、风池、曲池等穴，并可考虑予服强的松或静滴氢化考的松。

4、肌肉疼痛者，可用四妙丸(234)加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等。水煎熏洗，2次/日。

5、瘫痪或肌肉萎缩者，可针刺大椎、夹脊、手三里、足三里、环跳、阳陵泉、肾俞、解溪、绝谷等穴，3～4穴/次，1次/日；可用当归或丹参注射液作穴位注射；可每日推拿或按摩瘫痪肢体10～15分钟。