感染邪毒型产后发热

症状：产后高热寒战，壮热不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，或如脓血，气臭秽；烦躁口渴，尿少色黄，大便秘结；舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。

治则治法：清热解毒，凉血化瘀。

中成药：安宫牛黄丸紫雪散。

方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）加牡丹皮、赤芍、益母草。蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵；蒲黄、五灵脂。若高热不退，烦渴汗多，尿少色黄，脉虚大而数，为热入气分，耗气伤津之候，应于上方加入石膏、北沙参、石斛或配合白虎加人参汤（《伤寒论》），以清热养阴生津。若证见壮热不退，下腹胀痛，痛而拒按，恶露不畅，秽臭如脓，大便燥结，苔黄而燥，脉弦数，此乃热毒与瘀血互结胞中阳明腑实。治宜清热解毒，化瘀通腑。方用大黄牡丹皮汤（《金匾要略》）加蒲公英、败酱、连翘。若正不胜邪，热入营血，高热不退，心烦汗出，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数，治宜清营解毒，凉血养阴，方用清营汤（《温病条辨》）加蒲公英、败酱、紫花地丁以增清热解毒之功。若热入心包，持续高热，神昏谵语，甚则昏迷，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，热深厥深，治宜凉血解毒，清心开窍。方用清营汤（《温病条辨》）送服安宫牛黄丸（《温病条辨》）或紫雪散（《温病条辨》）。若冷汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝为阴竭阳亡，生命垂危，急当回阳救逆，方用生脉散（《内外伤辨惑论》）、参附汤（《世医得效方》）。