肝肾亏损型带下病

治疗方法：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

证候表现：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红少苔，脉细数或沉弦细。

病因病机：肝肾亏损，血少津乏，阴液不充，任带失养，不能润泽阴窍，发为带下过少；阴虚内热，灼津耗液，则带下更少，阴部萎缩，干涩灼痛，阴痒；精血两亏，清窍失养，则头晕耳鸣；肾虚外府失养，则腰膝酸软；肝肾阴虚，虚热内生，则烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结：舌红少苦，脉细数或沉弦细等均为肝肾亏损之证。

治则治法：滋补肝肾，养精益血。

处方：左归丸。

方用：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

出处：《中医妇科学》·第二章带下病（篇）·第二节带下过少（章）

原文：肝肾亏损证主要证候：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红少苔，脉细数或沉弦细。证候分析：肝肾亏损，血少津乏，阴液不充，任带失养，不能润泽阴窍，发为带下过少；阴虚内热，灼津耗液，则带下更少，阴部萎缩，干涩灼痛，阴痒；精血两亏，清窍失养，则头晕耳鸣；肾虚外府失养，则腰膝酸软；肝肾阴虚，虚热内生，则烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结：舌红少苦，脉细数或沉弦细等均为肝肾亏损之证。治法：滋补肝肾，养精益血。方药：左归丸（方见崩漏）加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。方中熟地、山茱萸、山药、枸杞子益肝肾，补精血；菟丝子、补肾气；鹿角胶、龟甲胶滋补精血，补益冲任；川牛膝引药下行。加紫河车大补精血；麦冬养阴润燥；知母养阴清热全方共奏滋补肝肾，养精益津之功。如阴虚阳亢，头痛甚者，加天麻、钩藤、石决明；心火偏盛者，加黄连、炒枣仁、青龙齿；皮肤瘙痒者，加蝉蜕、防风、白蒺藜；大便干结者，加生地、玄参、何首乌。