腹部手术后肠黏连治疗

【概述】

妇产科手术后出现大便不畅或大便不解，便秘数日，下腹部胀痛拒按，呕吐，发热等症状，腹部听诊肠鸣音消失或高亢J线透视下腹部有液平线，此为手术后肠曲黏连所致。相当于中医的“腹痛”和“便秘”。

【中成药】

1、番泻叶：每次3～5克，泡茶频饮。有通便泻下功能。

2、更衣丸：3～6粒，顿服。用于热积便秘。

3、枳实导滞丸：每日3次，每次3克，吞服。用于肠黏连者。

4、木香槟榔丸：每日2次，每次6克，吞服，或水煎服。用于气滞者。

【简便方】

1、青木香3～6克，泡茶，治肠黏连。或用新鲜柑橘皮10～20克，泡茶，术后常眼，可预防肠黏连。

2、木香12克、枳壳12克、路路通15克，水煎服。用于术后大便不畅，下腹胀气或胀痛者。

3、生大黄9克（后下）、芒硝9克（冲）、木香10克、枳壳12克，水煎，浓缩至100毫升，保留灌肠。灌肠时动作宜轻，不可粗暴。也可将上药肛门缓慢滴入，以疏通肠管，解除黏连。

【其它疗法】

1、电针：取穴：足三里、天枢。针刺得气后接G一6805型电脉冲治疗仪，使用连续波，频率为150～180赫，电流强度由小到大，以病人能接受为宜，每次持续治疗30分针，每日2～3次，以病人排气为止。

2、耳针：取穴：大肠、胃、交感、神门、三焦、腹、肝。每次在上穴中选择3～5穴，常规消毒后，用毫外直刺，行强刺激，留针30～50分钟。

【注意事项】

1、为了防止腹部手术后肠黏连和肠梗阻的发生，在术后3～4天内必须促使病人排气，术后12～24小时即服术后排气汤：生大黄9克（后下）、芒硝6克（冲）、枳壳15克、败酱草30克、延胡索15克、炙甘草3克，煎100毫升，少量频服。有排气止痛、预防感染的作用。

2、手术时尽量保护肠曲，减少对肠曲的刺激，手术中各残端组织尽量包埋，避免毛糙。

3、术后早翻身，尽早起床活动，促进肠蠕动恢复。

4、如出现梗阻不能缓解，应采取中西医综合治疗，必要时手术治疗。