肝不藏血型小产

治疗方法：引气归血汤。

证候表现：妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎，及堕胎之后，腹疼仍未止者。

病因病机：人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎？夫肝所以藏血者也，大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎。胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路。胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤，肝气欲归于心而心不受，欲归于肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。

治则治法：治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。

处方：方用引气归血汤：白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）白术（三钱，土炒）甘草（一钱）黑芥穗（三钱）丹皮（三钱）姜炭（五分）香附（五分，酒炒）麦冬（三钱，去心）郁金（一钱，醋炒）眉批：产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍（五钱），惟上元生人可。若下元生人，万不可用，必不得已而用之，将白芍炒炭，用三钱可也。余药如法制。水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。

出处：《傅青主女科》·女科下卷（卷）·小产（篇）

原文：大怒小产（五十五）妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而堕胎，及堕胎之后，腹疼仍未止者。人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎？夫肝所以藏血者也，大怒则血不能藏，宜失血而不当堕胎，何为失血而胎亦随堕乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣于胞胎。胞胎之系，通于心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路。胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以堕也。胎既堕矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤，肝气欲归于心而心不受，欲归于肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。治法宜引肝之血，仍入于肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。方用引气归血汤：白芍（五钱，酒炒）当归（五钱，酒洗）白术（三钱，土炒）甘草（一钱）黑芥穗（三钱）丹皮（三钱）姜炭（五分）香附（五分，酒炒）麦冬（三钱，去心）郁金（一钱，醋炒）眉批：产后忌用白芍，因其酸寒也。胎堕后用白芍（五钱），惟上元生人可。若下元生人，万不可用，必不得已而用之，将白芍炒炭，用三钱可也。余药如法制。水煎服。此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归于肝之中，血亦归于肝之内，气血两归，而腹疼自止矣。