子淋辨证论治

【概述】

妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者，称为“子淋”，也称“妊娠小便淋痛”。相当于西医妊娠期尿路感染。

【辩证分型】

1、肾阴亏虚：妊娠数月，尿急频数，淋漓灼痛，色深黄。形体消瘦，颧红潮热，五心烦热。苔薄少津，舌质红，脉细滑数。

2、心火偏亢：妊娠期间，尿急尿病，淋漓不爽，尿色黄。面赤心烦，口舌生疮。少苦，香尖红，脉细滑数。

3、湿热下注：妊娠期间，突发小便频短涩痛，纳呆胸闷，尿黄赤，大便秘结。苔黄腻，舌质红，脉滑数。

【分型治疗】

1、肾阴亏虚治法：滋阴润燥，通淋。

方药：知柏地黄汤加减。

知母9克 黄柏9克 生地12克 山茱萸9克 泽泻9克 淮山药12克 丹皮9克 茯苓9克 车前子12克（包）麦冬6克 五味子6克。

加减：小便涩痛者，加锐蓄12克、瞿麦12克、生草梢6克；尿血者，加白茅根12克、旱莲草9克。

2、心火偏亢治法：清热泻火，通淋。

方药：导赤散加减。

生地12克 木通6克 生草梢6克 淡竹叶6克 玄参9克 麦冬9克。

加减：口舌生疮者，加紫花地了15克、蒲公英12克、川牛膝10克、人中黄10克；尿血者，加大小蓟各12克。

3、湿热下注治法：清热，利湿，通淋。

方药：加味五淋散。

黑山栀9克 赤苓9克 当归9克 白芍9克黄芩9克 甘草梢6克 生地12克 泽泻12克车前子12克（包）木通9克 滑石12克（先煎）加减：胸闷便秘者，加枳实10克、生大黄10克（后下）。