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经行吐衄辨证论治

每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者,称为“经行吐衄”,又称“倒经”,以青春期少女多见,亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。本病属中医经行诸证范畴,相当于西医的“代偿性月经”。

【概述】

每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者,称为“经行吐衄”,又称“倒经”,以青春期少女多见,亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。

本病属中医经行诸证范畴,相当于西医的“代偿性月经”。

【辩证分型】

1、肝经郁火:经前或经期吐血或衄血,量多色鲜红。经行量多,烦躁易怒,头昏且胀,口苦胁胀。苔黄,舌红,脉弦数。

2、肺肾阴虚经行吐衄,量少,色红。经行量少,常感头晕耳鸣,手足心热,颧红潮热,干咳咽燥。舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。

【分型治疗】

1、肝经郁火治法:清肝泻火,调经止衄。

方药:清肝引经汤加减。

当归9克 生白芍15克 生地12克 丹皮10克 生山栀 10克 黄芩 10克 川??子 10克茜草12克 川牛膝9克 生甘草3克 旱莲草12克加减:肝火旺盛,急燥易怒者,加龙胆草10克、郁金9克、麦冬12克;便秘者,加生大黄3克(后下)。

2、肺肾阴虚治法:滋肾润肺,调经止衄。

方药:顺经汤加减。

当归10克 生地15克 丹皮9克 大白芍15克 沙参10克 茯苓9克 荆芥炭6克 川牛膝9克 藕节炭10克 芡实12克 白薇10克加减:出血量多者,加百草霜30克、茜草炭12克、三七末3克(吞服);肾阴虚相火上亢,见目赤口干,头痛耳呜者,加知柏地黄丸9克(分吞)。

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