阳虚水泛型肺胀

喘咳不能平卧，咯痰清稀，心悸，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。

症状：喘咳不能平卧，咯痰清稀，心悸，胸满气憋，面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。

病因病机：脾肾阳虚，气不化水，水邪泛滥，凌心射肺。

治则治法：温肾健脾，化饮利水。

方药：真武汤合五苓散加减。附子（先煎）9g，桂枝12g，茯苓15g，白术16g，猪苓10g，泽泻12g，生姜9g，赤芍12g，甘草9g。加减：血瘀甚，紫绀明显者，加红花6g以活血化瘀；水肿势剧，上凌心肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加椒目3g，葶苈子（包煎）9g以行气逐水。若出现神志恍惚，烦躁，谵妄，撮空理线，表情淡漠，嗜睡或昏迷，肢体蠕动，抽搐，咳逆喘促，咯痰黏稠或黄黏不爽，或伴痰鸣，舌质暗红或淡紫，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数者为痰蒙神窍证；治以芳香开窍，涤痰息风；用涤痰汤加减。

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