阳明热盛型痉病

症状：发热胸闷，口噤齿齘，项背强直，甚至角弓反张，手足挛急，腹胀便秘，口干咽燥，心烦急躁，甚则神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

病因病机：阳明胃热，腑气不通，热盛伤津，筋脉失养。

治则治法：泄热存津，养阴增液。

方药：白虎汤合增液承气汤加减。石膏（先煎）30g，知母15g，大黄（后下）10g，玄参30g，麦冬25g，生地黄25g，芒硝（冲服）5g，甘草10g。加减：发热明显，加用金银花15g，连翘15g以清气分热。身热净退、食欲减退、口燥咽干甚者，可用益胃汤加薏苡仁30g，山药30g，谷麦芽各15g以养胃生津，健脾化湿；胸膈灼热如焚，唇焦咽燥，烦渴身热，便秘，舌红，苔黄燥者，用凉膈散以清上泄下；温病邪热内传营血，热盛动风，而见壮热、神志昏迷、口噤抽搐、角弓反张、舌红绛、苔黄燥者，宜用羚角钩藤汤（羚羊角粉（冲服）0.6g，钩藤（后下）15g，菊花10g，桑叶15g，白芍20g，生地黄25g，甘草10g，浙贝母15g，竹茹20g，茯神15g）以凉肝息风，清热透窍；神昏谵语者可加服安宫牛黄丸或至宝丹以清热解毒开窍；热盛时发痉，舌干少苔，脉虚数者，可用大定风珠（龟甲（先煎）12g，鳖甲（先煎）12g，牡蛎（先煎）12g，白芍18g，阿胶（烊化）9g，生地黄18g，火麻仁6g，五味子6g，麦冬18g，炙甘草12g）以滋阴息风。